中国医科大学附属盛京医院药学部何晓静白玉泽于文旭
据世界卫生组织报告,全球患者用药的平均依从率仅为50%。其中青少年因为学习忙,年轻人因为忙于工作应酬,老年人记忆力减退容易忘事,经常会忘记吃药,那么忘记吃药后我们应该怎么做呢?
首先让我们了解一下药物进入体内的代谢过程。
药物口服后,进入消化系统,首先在胃部进行分解,再进入肠道,进行吸收,扩散到全身,然后进入肝脏代谢,通过肾脏进行排泄,最后随尿液排出体外。
当我们连续口服用药时,如果您忘了吃药,那么药物在体内的浓度过低会达不到治疗效果,而如果您忘记吃药之后又随意加倍补服,药物在体内浓度太高,就会引起一系列的副作用,甚至危及生命。
一般药物的补服原则,关键看时间
如果您发现漏服药物的时间为两次用药间隔的一半时间以内,则应立即补服;如果您发现漏服的时候超过了用药间隔时间的一半,则应跳过漏服的剂量,下次务必按照原间隔时间继续服药。
举例来说,当我们每天口服用药一次,每天早晨6点服药,用药间隔的时间是24小时,那么用药间隔时间的一半则为12小时,也就是说当您在晚18点之前发现漏服药品了,都是可以马上补服的;而如果您发现漏服药品的时间已经过了18点,则应跳过漏服剂量,下次按照原间隔时间继续服药就可以啦。
如果是每天口服用药两次,用药间隔时间为12小时,那么用药间隔时间的一半就是6小时,以每天早六点和晚六点服药为例。如果您发现漏服用药的时间是12点之前,应立即按量补服,然后照常服药;如果您发现漏服药品的时间超过了12点,则跳过漏服剂量,下次务必按照原间隔时间继续用药。
“最差”漏服对策,下顿加量吃
吃药不能像吃饭一样随便,不可服用双倍剂量来弥补漏服剂量。这是十分危险的!
尤其一些常见的慢性疾病例如糖尿病、高血压。如果是糖尿病患者,发现漏服降糖药,千万不可把上一次漏服的药品,加到下一次一并服用,因为这样会造成低血糖。同理,如果您是高血压患者,也不可以把两次用药剂量合并为一次服用。这样可能会导致血压骤降,诱发脑梗死等严重后果。
如果是维生素、补钙剂、氨基酸等药物发现漏服时,一般是不需要补服的。
防漏服“好物”,盒子、闹钟和表格
避免漏服药品是十分重要的,我们可以把药箱放置在固定且显眼的位置上,每次路过的时候就可以看到,时刻提醒我们不要忘记吃药。另外,还有一些好物品可以提醒我们不忘记吃药。
分类药盒 针对已经得了慢性病的人群,一般分类药盒里面有7个小格子,正好是一周的药量!每天服用一次,每一个小格子可以存放当天服用的药物,慢性病患者平时可以随身携带,这样吃到哪个小格子就知道今天吃没吃药啦。
定时闹钟 比如利用智能手机的闹钟功能提醒吃药。一般在手机的设置里都有闹钟提醒或者备忘录(日晨安排)提醒的功能,这时我们就可以利用这个功能作为吃药提醒,在备忘录里写上服用时间、服用剂量和次数就可以了,因为几乎所有人每天都带着手机,所以这种方法的效率远比其他方法要高很多,当到了用药的时间手机会自动播放音乐,这时拿着手机又需要吃药的您就不会忘记吃药了。
服药表格 由于生病吃药是要按疗程来吃的,所以制作一个表格还是有用的做法。通常把药物名称、用药时间和每天服用的次数,都写在表格上。可以每次服用后在上面打上“√”做上记号,这种方法比较适合中老年人,平时把用药表格放在经常能看到的地方,就不会忘记吃药了。
上面提到的药物漏服的补药原则,只适用于一般的常见药物,如果您漏服的是特殊药物,比如抗凝药之类的药品,您就需要咨询专业的药师了。