大河网讯 脊髓空洞症是脊髓的一种慢性的、进行性病变，多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现，严重影响病人的生活质量，有“不死的癌症”之称。同时，由于病情隐蔽、发病率低，非常容易被患者及非专科医生所忽视。到底什么是脊髓空洞症？它的症状有哪些？治疗和预后情况又是怎样？今天，我们邀请到郑州大学附属郑州中心医院神经脊柱外科主任娄永利博士，为我们讲解这方面的知识。

脊髓里的“空洞”

        娄永利博士介绍，大脑是神经司令部，脊髓也属于神经系统的一部分。用 一句话来概括它的功能：上传、下达、自主管理。传导是最主要的第一个功能，就像电话式的接线员一样，如果不给你接线，这个路永远通不了。如果这个传导功能有问题，那么很多的指令和运动是不能够完成。

同时，脊髓还是一个单独的反射的系统，也就是自主管理。一不小心接触到烫的东西，你马上就会撤手，你不想撤都不行。比如人生理上的一些需求，比如想解手，有的时候你觉得肚子胀得不行，有时候是不归你控制的。 这都是脊髓在发生作用。 所以有很多的原始的生理反射都是脊髓在没有人的指令下完成的。

那么什么是脊髓空洞症呢？娄永利博士说，通俗说脊髓空洞就是脊髓中间空了。脊髓空洞症是一种由多种原因都可以引起的、缓慢进展的脊髓神经损害性疾病。病因主要包括先天性结构畸形（神经管发育不全）、脊髓内肿瘤、脊柱脊髓外伤、脊髓炎性病变等，还有一部分原因不明。由脊髓空洞造成的神经损害引发的一组临床病症，是很多疾病的综合表现。

不死的癌症

脊髓空洞症是种什么病？娄永利博士介绍，该病通常发病年龄在20-30岁之间，偶可起病于童年，目前从临床观察可以看出，40－50岁的成人发病也有一定的数量。一般常以头颈肩部疼痛、手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。临床症状因空洞的部位和范围不同而异。因空洞常始发于颈胸段脊髓，故多以手部不知冷热，被烫伤、被刀切伤时不知疼痛才引起注意，并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，但触觉可不受损害，即所谓分离性感觉障碍。当空洞波及脊髓前角时， 可出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤，手肌严重萎缩可呈爪状手。随病变发展，可逐渐影响上臂、肩带及部分肋间肌，引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩、肌无力，导致站立和行走困难。

另外，患者也常见植物神经功能障碍，如上肢皮肤增厚，烧伤疤痕增生或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗等。有的病人可以合并神经源性骨关节损害，呈现关节肿胀，关节骨质萎缩、脱钙、磨损等。总之，脊髓空洞症发展晚期临床致残率较高，重者还可出现呼吸功能障碍。多以躯体感觉和运动功能障碍为主要表现，严重影响病人的生活质量，有的病人身心长期受病痛煎熬，此病严重影响病人生活质量，确诊时往往已呈进行性加重趋势，有些病人身心长期受病痛煎熬，哀叹脊髓空洞症是不死的癌症。

颈肩腰背痛会是脊髓有空洞吗

“千万不要害怕，脊髓空洞症发病率不高”，娄永利博士说，该病早期确实容易和一些颈椎病、腰椎病、肩周炎、风湿病等等一些疾病相混淆，少脊髓空洞症病人因早期症状多表现为颈肩腰腿痛，但是它最大的危害是肢体残疾，只有早期发现早期治疗，留下的后遗症就会小一些。拍腰椎、颈椎CT或X光检查导致误诊或漏诊，脊柱的核磁共振检查才是诊断脊髓空洞症的金标准，不仅可充分显示脊髓空洞的部位、大小和范围，也可明确其相关的后颅底发育畸形的程度。

       娄永利博士提醒大家，正是因为脊髓空洞症病情隐蔽、发病率低，容易被患者及非专科医生所忽视。脊髓空洞症早期症状主要为颈肩酸麻痛，比较容易与颈椎病相混淆；另外，肢体疼痛、温热感的减退也是脊髓空洞的典型症状表现。曾碰到有患者脖子疼、肢体麻木，一直当颈肩腰腿疼治疗，甚至走路不太稳，或是痛温觉等感觉下降，捧着热水杯不知道太热而引起烫伤，但通过颈椎核磁共振检查最终确诊原来是脊髓空洞症惹的祸。提醒大家，一旦出现脖子疼、肢体麻木、都要及时就医，排除是否可能是脊髓空洞症。一旦确诊为脊髓空洞症，应根据病情进展等，尽早手术干预。

早发现早介入 病情可控！

脊髓空洞症本身没有什么好的预防措施。脊髓空洞症起病隐潜，发病缓慢。所以一旦确诊即说明脊髓变性已到一定程度，只有科学认识这个疾病，自查自测，如果怀疑自己得了脊髓空洞症到正规医院找专业的医生进行一个全面的体检和针对性的检查，如果确诊自己得了这个病也不用担心和恐惧，选择正确的方法和系统的保养是完全可以控制这个病的！此病的治疗经验表明：早期诊断和早期治疗的效果较好。大部分患者经手术治疗后病情改善。

       娄永利博士举了一个印象非常深刻的病例：孩子只有十五天大，刚出生时家人发现孩子骶尾部有个小尾巴，家人非常焦急，通过朋友介绍来到中心医院，经过医生详细地检查，发现这个孩子是由于先天性神经管发育不全而导致的脊髓空洞症，经过反复的讨论，医生给他做了微创手术，现在孩子非常的健康。

       娄永利博士强调，先天性神经管发育不全或先天性神经系统结构畸形是脊髓空洞症最常见的病因，一定要早发现在治疗。中心医院是国家卫健委妇幼司“先天性结构畸形救助项目”定点单位，也就是说先天性神经发育异常（包括脊髓空洞症）的孩子在中心医院接受治疗，只要符合条件，都可以享受救助政策，救助的力度很大哦！

郑州市中心医院，是全省成立最早也是唯一一家专门研究脊髓空洞症的专科治疗中心，有系统的诊疗思路和完备的治疗方案，完全可以为广大患者提供专业的服务。从2015年7月4日成立至今，已经接诊有千余名患者，三百余人接受了微创手术治疗，给大家公布一下去年接受手术患者的信息，共有105名患者接受微创手术，其中省外20人，最远到达新疆、云南，河南省内85人，涵盖了河南省所有的18个地市。（尧青）