大河网讯 中风也被称为脑卒中，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率等特点。然而，很多人对脑卒中一知半解，有些年轻人甚至觉得脑卒中是“中老年病”。那么，到底什么是脑卒中？诱发脑卒中的原因有哪些？如何预防脑卒中呢？带着这些问题，近日，采访到郑州市第一人民医院神经康复科主任李薇。

许多患者因对脑卒中认识不足 错过黄金救治时间

谈及脑卒中症状，李薇表示许多患者对脑卒中认识不足，错过黄金救治时间，实际上脑卒中症状很多，常见的如突然昏迷、偏瘫、言语不清，偏身麻木无力、头晕呕吐、视物模糊、复视（看东西成双）等，简单可以记住中风120，1指面部，2指双上肢力量不同，0指嘴巴说话不流利，如果发生上述症状就要及时到医院治疗，发病3至4.5小时内静脉溶栓治疗，即急性缺血性脑卒中患者从发病到用上溶栓药的整个过程最好在4.5个小时内完成，越短时间溶栓效果越好。

李薇介绍，若发病3小时内能够进行溶栓治疗，成功率（卒中后3个月神经功能完全恢复或接近完全恢复）可达40%；若发病4小时内进行溶栓治疗，成功率则降至15%。

许多患者因为对脑卒中的认识不够而错过黄金1小时的救助时间。有一部分人以为症状比较轻所以就侥幸地以为没事，比如胳膊麻了这一症状颈椎病和脑卒中都会引起，许多人会以为缓解就好了，待症状加重来到医院可能就错过了脑卒中静脉溶栓时间。

郑州市第一人民医院神经康复科主任李薇

脑卒中的急诊溶栓和取栓是个良心活

据悉，去年12月郑州市脑卒中急救地图发布，郑州市第一人民医院成为急救溶栓、取栓定点医院，溶栓和取栓有什么区别呢？

李薇介绍，对于急性脑梗塞患者来说“时间就是大脑”，越快取出血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生，溶栓和取栓是两种有效治疗方法。

溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓，常用的是静脉溶栓，静脉溶栓以前用的是尿激酶，现在用的是阿替普酶（rt-PA），这种药的安全性更高，经过临床大量验证，静脉溶栓能有效减少致残率。溶栓有时间限制，如果超过4.5个小时，出血的风险明显增加，这时就需要进行取栓治疗。

什么是取栓？李薇说，简单来讲是取栓是通过介入的方式，用特定的器械将堵塞血管的栓子取出，从而达到血管再通。适宜于大血管病变、时间窗延长的后循环，适宜于大血管闭塞静脉溶栓效果差的患者、发病6小时内出现前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的成人患者以及发病6-24小时，出现前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中的患者。

在溶栓和取栓的选择上，李薇介绍，医生会视患者病情，决定施行静脉溶栓，还是机械取栓术，有时二者会同期进行：先为患者挂上溶栓药物，进行静脉溶栓，同时，着手准备机械取栓术，以缩短血管开通时间，最大限度减少脑梗带来的危害。

“溶栓和取栓是个良心活，每位医生都不会放过任何一可能适合溶栓和取栓的患者，取栓对医生的技术水平有更高要求，郑州市急救溶栓定点医院有20家，急救溶栓取栓定点医院有9家。”李薇说。

脑卒中早期康复可使70-90%的患者生活自理

李薇介绍，多年来，脑卒中早期康复被忽视，实际上早期康复和治疗同样重要，根据脑卒中症状选择不同的康复方法。言语不清的患者首选言语方面的康复治疗；吞咽困难选择吞咽康复治疗；肢体功能障碍的患者比较常见，肢体功能障碍的康复在48小时或者72小时即病情稳定后即可进行，通过针灸、理疗、物理因子以及康复治疗师的治疗。

“一般情况下，在治疗初期就能取得效果。患者进行康复治疗，持续2周左右就会有明显效果；等到治疗中期时，康复训练会进入相对平台期。如果患者经过1到2周的康复训练，取得的效果不佳或是没有效果，患者需要到医院接受康复指导，脑卒中的康复治疗主要是针对卒中以后病人所存在的功能障碍进行康复。”李薇说。

据统计早期、规范化的康复锻炼不仅降低死亡率，可使70-90%的患者重新步行和生活自理，30%的患者能进行一些工作。

据悉，为了降低脑中风“四高”，郑州市卒中学会成立，郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼当选为会长，学会成立后将加大科普宣传力度，进一步提升社会公众对卒中的关注意识和认知水平，帮助公众和患者积极预防和接受规范化治疗。同时，进一步加强郑州市卒中防治领域的学术研究、交流和合作，推动卒中医疗服务流程的规范化和质量评估的标准化，提高卒中疾病防治领域的临床科研水平、临床诊疗规范化水平，降低卒中患者的发病率、复发率、致残率、死亡率，提高患者存活时间和生存质量、降低治疗费用。（尧青）