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余祖江谈感染科发展:危重疾病研究成效显著 郑大一附院治疗水平与世界接轨

2019-04-10 10:03 来源:大河网

  

  核心提示|2019年是新中国成立70周年,大河网健康频道特别推出“与祖国同行,医路有你”系列报道,通过采访郑大一附院等医疗卫生机构学科带头人,讲述医疗重点学科的发展历程,展现河南医疗卫生事业的发展成就,彰显河南医疗卫生人“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,展望河南医疗卫生事业未来的广阔发展前景。

  对于感染性疾病科,很多普通民众甚至是专科医生都有些模糊。那么这个学科有哪些突出的特色?感染性疾病到底是不是大家想象的那么可怕?对于一些危重疾病,现在的治疗水平如何?近日,郑州大学第一附属医院感染性疾病科主任余祖江做客大河网演播厅,为大家讲述感染性疾病的相关知识。


郑州大学第一附属医院感染性疾病科主任余祖江做客大河网演播厅

  感染科古老又新兴 重要性不断凸显发展快

  据介绍,感染包括的面非常广,如细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体、多种病原体的感染等,这些感染造成人体不同器官损伤以后形成的疾病,都属于感染性疾病。

  在余祖江看来,感染性疾病科是一个古老又新兴的学科。说它古老,实际上很多疾病都是由感染造成的,它也是人类在发展过程中始终斗争的一种疾病,比较著名如天花、霍乱,影响了人类的进化发展;说它新兴,是因为感染科是由传染科转变而来的一个新兴学科,它和很多学科相互交叉,比如心内科、消化科、呼吸科等。

  据介绍,感染性疾病科近几年发展的速度是越来越快了,也比较受国家重视。2013年“非典”事件之后,大家对感染性疾病的认识越来越深刻,三级医院都建立了感染科。

  余祖江介绍,郑州大学第一附属医院感染性疾病科是河南省传染病学发展的摇篮与发源地。郑大一附院感染科始建于1958年,经过五十余年的发展,感染科从原来只有十几张床,发展到现在有五个病区,医护人员近200人,这个规模在全省甚至全国都是规模较大的感染病科室。

  “感染性疾病一般来得突然、不知不觉,而且不断有新型疾病出现,如甲型流感,前段时间的‘猪瘟’,这时候感染疾病科的重要性就凸显出来了。”余祖江说,感染科要治疗、控这些疾病,阻断它在人类之间的传播,将疾病扼杀在摇篮中,这就是感染病科室的重要所在。

  不必“谈肝色变” 乙肝、丙肝可防可控可治

  SARS、甲流等都属于新发传染性疾病,是指在人群中新出现或者过去存在于人群中,但是发病率突然增加或者区域分布突然扩大的传染性疾病。除此之外还有一些老的传染性疾病,也威胁着人类的健康。

  “像乙型肝炎、戊型肝炎、包括流脑、乙脑,伤寒,这些经典的传染病,对我们的生活带来很大的影响。”余祖江说,拿乙型肝炎来说,全国的感染的约八九千万人,河南也有将近一千万人,很多情况下大家“谈肝色变”,造成了很多误区和恐慌。

  余祖江解释说,在所有疾病中,传染性疾病治疗的效果是最好的,乙肝、丙肝,现在都能做到可防可控可治,特别是丙肝,可以完全治愈。“像大家比较担心的艾滋病,其实治疗后控制效果是非常好的,和乙肝一样,完全可以正常工作、学习,远远要比其他的慢性病,像高血压、糖尿病、冠心病效果好得多,这主要也得益于全世界对重要传染病投入的研发力度都很大。”

  但是,对于发现得较晚的病人,比如乙肝、丙肝,已经转移成肝硬化、肝癌了,治疗效果如何呢?

  余祖江说,随着科学技术的发展,肝癌的治疗效果远远颠覆了人们的认识。对于早期肝癌,5年的生存率可以达到50%-80%,中期肝癌3年的生存率也达到了50%,晚期肝癌虽然治疗很困难,但是生存时间也能达到一年半以上。

  中国人一个不好的习惯,就是跟着感觉走,没有事就是没有病,其实疾病都是慢慢发展而来的。早期的时候症状不明显。我强烈建议30至40岁青壮年人群,一年普查2至3次,半年或者3至4个月复查一次,这样就可以把疾病扼杀在萌芽状态,对疾病的治疗是很有帮助的。无论你工作多么忙,都要抽出时间去正规医院正规体检机构去体检,再结合医生的建议,及时解决问题。

  消除误区与歧视 感染性疾病不是“瘟疫”

  对于感染性疾病,多数人会认为这和瘟疫一样,会很容易传染给周围的人,实际上真的是这样吗?

  余祖江解释说,任何一种传染病都有自己的传播途径。比如艾滋病,通过血液传播,日常生活接触,拥抱、接吻,一般情况下是不会感染到;比如乙型肝炎,是不是蚊子叮咬一下就感染了?这也是不可能的,它是通过血液或者体液传播出去的,需要一定的量才能感染上病毒;还有其他的传染病,如呼吸道疾病,也是有一定的时间和范围才能进行传播。所以说,对于感染性疾病,只要注意保护好自己,一般情况下都是可防可控的,不必惊慌。

  不仅是普通大众对感染性疾病存在误区,对医生来说,也会有这样的误区。

  “很多实习医生不愿意去感染病科室实习,其实这就是认知的误区。我经常给年轻的医生说,感染科的医生很少被感染性疾病传染上,目前为止,我没见过。”余祖江说,可能是社会对感染存在一些误区,导致这方面的人才很匮乏,怎样让大众了解感染性疾病,让大众知道感染性疾病并不可怕,这需要医生和媒体的共同努力。

  余祖江认为,第一点是要消除社会对感染性疾病的恐慌,第二是要消除对这类疾病患者的歧视。一定要让患者生活在阳光下,这是我们社会各界共同的责任。

  危重疾病研究有成效 郑大一附院肝脏疾病治疗水平与世界接轨

  郑大一附院是河南省医疗高精尖人才集中的地方,它承担的是全省危急重症、疑难杂症疾病的救治,可能很多疾病的最后一公里都需要郑大一附院来解决。

  “作为感染科来说,我们在危重疾病上做重点研究。”余祖江说,他们研究的一个方向是慢加急性肝衰竭,这是肝脏疾病中最严重的疾病,也是人们常说的‘肝坏死’。从2006年到2015年,他们连续9年进行研究投入,研发出了治疗慢加急性肝衰竭的药物,这个药物也是世界上第一个治疗慢加急性肝衰竭的药物,去年4月份,美国的FDA已经把我们这个药物批为“孤儿”药(罕见药)。

  他们研究的另外一个方向是肝细胞性肝癌。余祖江说,对于早期和中期肝癌来说,介入手术、微创手术、射频消融、肝脏切除、肝脏移植等都是很好的治疗方法,但是晚期肝癌用这些方法都不行。所以,从2015年开始至今,郑大一附院感染科把全科室的精力、经费大部分都投入到了晚期肝癌的研究中,跟中科院、美国的NIH进行合作。

  “可喜的是,从在中期的注册临床结果来看,晚期肝癌的生存时间能够达到一年半以上,这只是我们在晚期肝癌上迈出的一小步,希望在此基础上能够使晚期肝癌患者活的时间更长一些,更好地享受我们国家发展壮大的优越感、幸福感。这是我们医生的目标。”

  余祖江说,从目前来看,郑大一附院治疗肝脏疾病的水平是和世界接轨的。

  学科发展与传承 要求年轻医生科研与临床实践相结合

  那么,对于郑大一附院感染科的发展和传承,余祖江有什么规划呢?对年轻医生又有什么要求呢?

  余祖江说,一个科室的发展和传承不是仅仅只是科室的任务,而是,要坚持为了全省人民的健康的初心。“我们现在主要的任务就有两点,一是学科的发展方向,二就是培养年轻人。”

  余祖江对年轻医生要求很严,白天要管好自己的病人,晚上要抓住空闲时间学习国际前沿的技术,结合白天的临床工作,边学边看,不断提升自身技术水平。

  “我知道很多医生会觉得这样很痛苦,但是我觉得,你既然从事了这份职业,那你就应该有所付出。”余祖江说,年轻医生也需要被别人认知、认可,那么被理解、认同的前提,就是当你的科研成果和临床实践结合到一起了,那么你做出来的东西肯定是和别人不一样的。

  余祖江要求团队成员做研究要考虑是否有用,是否对疾病治疗有帮助,能否进行转化。“我们从06年到15年,整整9年做一个项目,然后把这个新药研发出来,这就是一个转化。你做的东西能够转化到临床上,能够治疗病人,我们把肝脏衰竭的病人死亡率原来维持在50%左右,给下降到20%至30%左右,这是实实在在的数字,也就是说更多的病人因为你的研究而获益了。”

  余祖江说,河南现阶段对医疗的投入越来越多,像郑大一附院,985的博士大概有1000多人,这么多博士和医院的教授一起工作、交流,医院的科研能力、发展也会越来越好。

       专家简介

       余祖江,男,感染科主任,河南省目前唯一指定的传染病学科技术带头人,河南省目前唯一传染病博士生导师。1996年为世界卫生组织/热带病协会(WHO/TDR)会员,2010年成为欧洲肝病学会成员之一,中国研究型医院学会肝病分会全国副主任委员,中华医学会感染病分会全国委员。河南省感染病学会主任委员,河南省肝病学会副主任委员,河南省热带病学会副主任委员 。
      1998年毕业武汉大学医学院,获医学硕士学位。2001年毕业于华中科技大学同济医学院,获传染病学博士学位。在博士学习期间, 在德国ESSEN大学资助下, 主要从事乙型肝炎慢性化分子发病机制及其治疗的研究工作,从而把握当代病毒性肝炎发病机制的最新基础理论和发展动态 。2001年以人才引进至郑州大学第一附属医院,为河南省第一位传染病学(肝病方向)博士,连续获得郑州大学优秀博士引进人才,郑州市医德标兵,优秀科主任等称号。2004年被河南省教育厅指定为:学科技术带头人。现担任郑州大学第一附属医院河南省基因医院院长,研究生处总支书记,科研处副处长兼感染科主任。 

  (张黎光 实习生 王晓颖/文 牧堃 贾志昊/摄像 实习生 张凯丽/剪辑)


责任编辑:陈思