核心提示｜2019年是新中国成立70周年，大河网健康频道特别推出“与祖国同行，医路有你”系列报道，通过采访郑大一附院等医疗卫生机构学科带头人，讲述医疗重点学科的发展历程，展现河南医疗卫生事业的发展成就，彰显河南医疗卫生人“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，展望河南医疗卫生事业未来的广阔发展前景。

　　心脏对人体的重要性不言而喻，心跳停止的那一刻便是我们与这个世界告别的时刻。随着社会生活水平的提高和工作节奏的加快，人类的生命安全被一个名叫“心血管疾病”的杀手觊觎着。有一群勇士，不畏挑战，时刻准备抵御侵袭，他们有一个共同的名字“心脏外科医生”。近日，郑州大学第一附属医院心血管外三科主任徐敬做客大河网演播厅，为广大网友讲述心脏外科的发展。

郑州大学第一附属医院心血管外三科主任徐敬做客大河网演播厅

　　心脏外科起步晚发展快 常见疾病手术治愈率高

　　心脏外科是临床外科学中起步较晚，但又是20世纪发展最快的一门外科学分支。限于医学条件的不成熟，在200年前，给心脏做手术还被认为是一个很愚蠢的狂想。

　　据介绍，1920年，从心包切除术起步，心脏外科终于步入了外科领域。直至20世纪50年代，体外循环技术的应用，才真正打开了心脏外科的局面，使心脏外科得到了快速发展。2000年之后，随着医用材料和技术的进步，微创小切口手术、胸腔镜手术、机器人技术等逐步应用，尤其是近几年的微创导管技术，使很多患者摆脱了体外循环，真正实现了微创，安全性越来越高，大大减轻了患者的痛苦，减少了经济负担。

　　“心脏外科所治疗的常见心脏病有先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤、心包疾病、心脏肿瘤等。这些疾病都是常见病、多发病，在传统的体外循环支持下，都能很好地完成治疗，手术成功率基本达到99%，而且手术效果也很好。”徐敬说，随着科技的进步，心脏微创导管技术在郑大一附院心脏外科手术上逐步应用，就真正地实现了创伤更小、安全性高、康复更快。

　　微创导管技术发展迅速 成心外科发展又一里程碑

　　随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域。那么，心脏外科的微创手术和传统开胸手术相比，有什么区别或者不同呢？

　　徐敬介绍，传统的心脏手术是正中开胸或者侧开胸，要建立体外循环，把心脏停下来，对心脏的缺损或者瓣膜进行修补置换，再把心脏缝合起来，重新复跳后把体外循环撤掉。因患者体质不同，心脏复跳的时间长短也不一样，术后需要监护观察。

　　现在的微创导管技术，经过胸腔切开小口或不切口，直接导丝疏通或用导管把瓣膜输送到封堵或置换的位置，患者在局部麻醉或者清醒的状态做手术。切口非常小，无需体外循环，患者少受罪、康复快。

　　那么，是不是心脏外科所有疾病都适用最新的微创技术呢？

　　徐敬说，随着近几年的导管技术在心脏外科应用，适应症也在慢慢地扩大。包括瓣膜病的导管置入、包括冠心病的杂交手术。最值得一提的是夹层动脉瘤的杂交技术，一半用导管技术，一半做传统手术，可以在不停跳、不深低温、不体外循环下去完成这个手术，患者的并发症和死亡率是非常的低的。“我们会针对患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，判断患者到底是适合传统手术还是适合微创。传统手术目前还是主要的手术方式，但是微创导管技术的适应症越来越多，发展越来越强。”

　　在徐敬看来，心外科的发展日新月异，尤其是新技术的应用。“如果把体外循环作为心外科‘站起来’的一个标志的话，那么现在的微创导管技术，也可以称得上是让心外科‘飞起来’的一个里程碑了。”

　　郑大一附院心脏外科全国领先 发展目标明确

　　据了解，郑大一附院心脏外科开诊较早，全国的第一届心血管会也是在郑州举办的。

　　徐敬说：“郑大一附院有很好的基础，在几代心脏外科主任的努力下，我们心脏外科已经发展到五大病区，近300张床位，年手术量超过3000台，手术成功率99%。无论从量还是质上，郑大一附院都在全国排在领先位置。”

　　“进入21世纪以后，在心脏外科上致死率最高的两个病就是房颤和中末期心衰，所以我们想加大临床研究力度，争取让成功率更高。”徐敬说，在微创导管技术方面，未来要扩大适应症，覆盖更大范围的病人，随着新技术的推广和学习，使患者受益更多。（张黎光 实习生 王晓颖/文 牧堃 贾志昊/摄像 实习生 张凯丽/剪辑）

　　专家简介

　　徐敬，男，1964年生，中共党员，医学博士，主任医师、教授，博士研究生导师，郑州大学第一附属医院心血管外三科主任。省、市医疗事故鉴定专家，河南省医学会心血管外科分会副主任委员，河南省医学会低温医学分会副主委，中国医师协会河南心血管外科分会副会长，中国医师协会心血管外科分会冠心病学术委员会委员，河南卒中学会动脉粥样化硬化专业委员会主任委员。从事心血管外科临床、教学及科研工作30年。共发表学术论文90余篇，专著2部，新型实用专利1项。