上海市精神卫生中心副主任医师乔颖

　　美国食品药品管理局（FDA）于近日批准了首款专门用于治疗中度和重度产后抑郁症的药物。这也再次引发了公众对产后抑郁症话题的关注。

　　虽说夫妻一体，可明明就是两个不同的人。笔者觉得男性有时候真的是占了一个大便宜，无法感受到痛经；无法感受到怀孕期间的皮肤变化；无法感受到睡觉不能趴着；无法感受到腿抽筋；无法体会生产的痛苦。男人能够体会到侧切，或者用刀子在肚皮划一刀有多痛吗？什么夫妻一体，只是嘴上说说而已。女性的皮肉之苦，男性感受不到也就罢了，而情绪上的痛楚可能也只能感受1/3。

　　有些“巨婴”丈夫在妻子怀孕时会说：“女人生孩子哪有不疼的？能有多疼，忍忍都会过去的。带孩子是辛苦，可我妈都来帮忙了……”丈夫说出这些轻飘飘的话语，刺痛的不但是妻子的心，也可能是诱发她产后抑郁症的“黑手”。生孩子对女性而言，是经历了一生中身体和生理最巨大的应激过程。女性怀孕、生产本就需要在产后经历一段心理适应期，以应对生育后身份的转变与家人关注中心的转移。这期间，她会有心情低落、睡眠不佳、精力不济的表现。而产后抑郁症的症状与这种适应期产妇的状态相似。于是，很多人将产后抑郁症误认为这段是适应期，错过了诊治的最佳时机。

　　产后抑郁症形成有三大元凶

　　几乎所有产后抑郁症患者和家人都会问一个问题：“医生，为什么会得产后抑郁症？”笔者认为，导致产后抑郁症主要有下面几个原因：

　　1.激素水平的骤然下降：孕妇在生产前，体内的雌激素和孕激素水平很高。这是身体的一种自我保护，保护神经系统的稳定，同时也增强孕妇的免疫力，抵抗外界的病原微生物。而生产以后，这些激素会在3天～4天出现骤然下降，神经系统的保护屏障减弱，部分女性朋友就会出现焦虑和抑郁问题。

　　2.遗传因素：两系三代中存在患有抑郁症的亲属或存在产后抑郁症病史的亲属，出现产后抑郁症的概率会比其他产妇大。

　　3.社会心理因素：产前一年中经历了压力很大的生活状态，比如妊娠并发症、疾病或失业等；生产后，宝宝有疾病或其他健康问题；与丈夫或家人关系不和；家庭支持系统较弱；经济压力较大等，都成为诱发产后抑郁症的“元凶”。

　　自救和被救同样重要

　　在怀孕、生产过程中，如果你有很多负面情绪，可以尝试“自救”和“被救”。

　　产前：丈夫或家人可以陪同孕妇一起去参加孕妇学校培训，有助于解决孕期和产后的一些问题。新妈妈能够更游刃有余地照顾宝宝和适应社会角色变化。新妈妈可以主动学习产后抑郁症的知识，做到早诊断、早治疗，将疾病扼杀在摇篮中。新爸爸和亲属也可以主动帮助新妈妈分担一些育儿的责任。

　　产后：在这段适应新角色的时间里，新妈妈要顺应身体的需求，保持充足的睡眠，宝宝睡觉时好好休息；和医生或营养师商量，吃对身体恢复有好处的食物；去外面散步、锻炼、呼吸新鲜空气、享受阳光，这些都可以让心情好起来；放松一些，不要担心琐碎的家务，只把心思放在自己和宝宝身上。

　　不必谈产后抑郁症色变

　　每一位女性面临怀孕、生产时，都会出现不同程度的压力、情绪，或身体反应。人们常说，生命的根本需求是渴望被看见。这句话非常正确。但是被看到的前提是你要有渴望的动力。所以新妈妈不必太紧张，积极调整心态，勇敢地面对它，必要的时候可以求助心理医生。