大河网讯 3月7日，76岁的张女士在全身麻醉状态下同时接受内外科联合微创手术，告别了折磨她5年之久的胆囊结石和胆总管结石。这是阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心首例成功实施的胆道疾病双镜联合杂交手术，此类手术在国内鲜有报道。

　　张女士今年76岁，5年前身体开始出现的一些"小毛病"，右上腹开始疼痛，在家休息并没有缓解疼痛，这让她非常苦恼。在当地医院检查后发现是胆囊结石、胆总管结石，因为张女士还患有高血压、糖尿病，所以医院一直采取保守治疗。

　　之后的5年，张女士反复出现恶心、呕吐、腹痛。为了寻求进一步治疗，饱受病痛的折磨的她来到阜外华中心血管病医院消化病科。

　　了解患者病情后，该院消化病科主任杨玉秀教授和普外科副主任田鹏带领治疗团队，根据张女士的病情制定了有针对性的个体治疗方案。最终决定消化内、外科联合治疗，同时行腹腔镜胆囊切除和ERCP术，将胆囊和胆总管结石问题一次性解决。这种解决方法既降低了患者的医疗创伤，又缩短了康复时间，能够大大减轻患者痛苦。

　　在河南省人民医院消化内科李修岭主任，阜外华中心血管病医院内镜中心护士长张慧丽、护士马志杰，手术室护士长孙静、林鹏辉的支持下，所有器械准备到位。

　　3月7日下午6点30分，手术开始，麻醉医生杨五臣沉着冷静，将高血压7年多的病人血压控制在了正常范围内，为手术的顺利进行提供了保障。

　　在杨玉秀教授的指导下，消化内科副主任医师丁辉、张立达带领助手为张阿姨行ERCP+球囊扩张+网篮取石+ENBD术后，随后普外科副主任田鹏带领其团队开展腹腔镜胆囊切除术。

　　副主任医师丁辉、张立达带领其助手进行内镜治疗

　　田鹏副主任带领其团队行腹腔镜胆囊切除术

　　两个小时手术结束后，为患者再次行胆道造影，确认胆总管内没有结石残留，胆囊、肝左右胆管均通畅，无狭窄，手术成功。

　　田鹏表示，胆囊结石合并胆总管结石，传统的治疗方法是行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，患者创伤大，恢复慢。随着医疗技术的发展，微创手术将代替传统的开腹手术，逐步成为腹部外科的主要手术治疗方式，腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石+T管引流逐渐在许多医院开展，但术后患者仍需带T管4--8周，导致患者承受长期的身体和心理创伤。

　　很多病人要么先行胆囊切除术再行ERCP治疗，要么先行ERCP再行胆囊切除术，而阜外华中心血管病医院首次开展多学科联合治疗，同时行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、球囊扩张、网篮取石、鼻胆管引流术（ENBD）和腹腔镜胆囊切除术，一次手术将胆囊和胆总管结石问题同时解决，让患者能够快速康复，尽早回归家庭和社会。（尧青 朱之韵）