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四处癌症一人罹患 3D腔镜一次根除

2019-03-01 19:54 来源:大河网

  大河网讯 5年前,张女士因阴道出血,被诊断为“子宫内膜癌”,在当地医院做了整个子宫加附件的切除术,术后恢复顺利,恢复了往常的生活。

  本以为难熬的日子已经过去,不曾想,2个月前,张女士常感胃部隐痛不适,并且2次发现黑便。有过癌症病史的张女士着实吓坏了,赶紧到郑州某做了相关检查。

  面对医院给出的“胃角部腺癌、升结肠癌、降结肠癌”的检查结果,面对医生的联合切除脏器高风险手术建议,张女士和全家都陷入恐慌与无望之中,四处辗转打听后,来找郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任李学民“求救”。

  多学科会诊

  抓出病症“元凶”

  张女士入院后,很快接受了李学民主任组织的MDT(多学科会诊)讨论,汇集消化内科、妇产科、病理科及影像科各科专家。

  专家们看了张女士的各种检验结果、胃肠镜报告及影像学资料,接着又详问其家族史发现,父亲死于肺癌、母亲死于食管癌、舅舅死于胃癌、姐姐查出胃息肉、病人曾患有子宫内膜癌,近期又查出胃癌、升结肠癌和降结肠癌。

  经过缜密讨论与诊断后,张女士的病情倾向于一种罕见病-Lynch综合征,治疗方案则是首先根治性手术治疗、术后辅助化疗。

  家人们有过对于疾病及费用的纠结和焦虑,但最终张女士和家人都下定决心,接受了李学民主任提供的手术治疗方案!

  3D腹腔镜下联合胃、全结肠根治性切除

  成功治愈

  2019年1月25日,李学民主任携梁占强主治医师、朱丙帅主治医师等在全麻下行“3D腹腔镜下根治胃切除术+全结肠切除术”,手术顺利完成,病理报告和免疫组化报告诊断为Lynch综合征。

  不幸中仍有万幸的是,张女士的病理结果中显示,诸残端未见癌,周围淋巴结未见癌转移。

  术后应用ERAS(快速康复)理念,张女士顺利恢复身体,接着又完成了第一周期化疗。

  “自己的几次病痛经历终究得到明确诊断与根治,不再纠结于自己命苦与霉运不断,而是顿悟平淡生活的可贵,更是满心感谢无以言表,出院后会更加爱护自己身体、珍惜生活。”张女士说。

  Lynch综合征遗传性疾病

   家族史人群一定要检查

  李学民主任介绍,Lynch综合征--林奇综合征,是指错配修复基因(MMR)突变,导致机体易患结肠癌和其他肿瘤,包括机体易患结直肠癌和其他肿瘤,包括那些已经患有肿瘤和尚未发生肿瘤的人,又称遗传性非息肉性结直肠癌。此病的临床特征:常染色体显性遗传,具有明显家族聚集性;平均发病年龄较年轻(40-50岁);常伴有结直肠癌以外的恶性肿瘤,如胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

  “根治性手术是最有效的治疗方法,术后辅助化疗等会预后较好,由于该病为遗传性疾病,家族发病率高,因此对于其20岁以上的近亲家属建议定期行胃镜及结肠镜检查。这类疾病一定要早诊断、早治疗,对于该疾病康复,积极乐观的心态很重要!”李学民主任提醒。(尧青 王建明)


责任编辑:陈思  审核 :姜秋霞