大河网讯 5年前，张女士因阴道出血，被诊断为“子宫内膜癌”，在当地医院做了整个子宫加附件的切除术，术后恢复顺利，恢复了往常的生活。

　　本以为难熬的日子已经过去，不曾想，2个月前，张女士常感胃部隐痛不适，并且2次发现黑便。有过癌症病史的张女士着实吓坏了，赶紧到郑州某做了相关检查。

　　面对医院给出的“胃角部腺癌、升结肠癌、降结肠癌”的检查结果，面对医生的联合切除脏器高风险手术建议，张女士和全家都陷入恐慌与无望之中，四处辗转打听后，来找郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科主任李学民“求救”。

　　多学科会诊

　　抓出病症“元凶”

　　张女士入院后，很快接受了李学民主任组织的MDT（多学科会诊）讨论，汇集消化内科、妇产科、病理科及影像科各科专家。

　　专家们看了张女士的各种检验结果、胃肠镜报告及影像学资料，接着又详问其家族史发现，父亲死于肺癌、母亲死于食管癌、舅舅死于胃癌、姐姐查出胃息肉、病人曾患有子宫内膜癌，近期又查出胃癌、升结肠癌和降结肠癌。

　　经过缜密讨论与诊断后，张女士的病情倾向于一种罕见病-Lynch综合征，治疗方案则是首先根治性手术治疗、术后辅助化疗。

　　家人们有过对于疾病及费用的纠结和焦虑，但最终张女士和家人都下定决心，接受了李学民主任提供的手术治疗方案！

　　3D腹腔镜下联合胃、全结肠根治性切除

　　成功治愈

　　2019年1月25日，李学民主任携梁占强主治医师、朱丙帅主治医师等在全麻下行“3D腹腔镜下根治胃切除术+全结肠切除术”，手术顺利完成，病理报告和免疫组化报告诊断为Lynch综合征。

　　不幸中仍有万幸的是，张女士的病理结果中显示，诸残端未见癌，周围淋巴结未见癌转移。

　　术后应用ERAS（快速康复）理念，张女士顺利恢复身体，接着又完成了第一周期化疗。

　　“自己的几次病痛经历终究得到明确诊断与根治，不再纠结于自己命苦与霉运不断，而是顿悟平淡生活的可贵，更是满心感谢无以言表，出院后会更加爱护自己身体、珍惜生活。”张女士说。

　　Lynch综合征遗传性疾病

　　 家族史人群一定要检查

　　李学民主任介绍，Lynch综合征--林奇综合征，是指错配修复基因（MMR）突变，导致机体易患结肠癌和其他肿瘤，包括机体易患结直肠癌和其他肿瘤，包括那些已经患有肿瘤和尚未发生肿瘤的人，又称遗传性非息肉性结直肠癌。此病的临床特征：常染色体显性遗传，具有明显家族聚集性；平均发病年龄较年轻（40-50岁）；常伴有结直肠癌以外的恶性肿瘤，如胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。

　　“根治性手术是最有效的治疗方法，术后辅助化疗等会预后较好，由于该病为遗传性疾病，家族发病率高，因此对于其20岁以上的近亲家属建议定期行胃镜及结肠镜检查。这类疾病一定要早诊断、早治疗，对于该疾病康复，积极乐观的心态很重要！”李学民主任提醒。（尧青 王建明）