江西省儿童医院儿保科治疗师曹思倩

　　儿保门诊或发育行为门诊中常有许多家长反映，“我的孩子说话口齿不清，根本听不懂他说什么，该怎么办呢？”这里的口齿不清属于言语障碍的一种表现，又叫构音障碍。

　　孩子的构音障碍表现多种多样，主要表现为：1.省略语音的某些部分，如把“飞机（ji）”读成“飞一（yi）”。2.复韵母省略或简单化，如把“蚊（wen）子”读成“无（wu）子”，“汪汪（wang）”读成“娃娃（wa）”。3.用其他声母替代正确的声母，如把“耳朵（duo）”读成“耳郭（guo）”，“泡泡（pao）”读成“抱抱（bao）”。4.难以理解的歪曲构音。

　　一般轻度的构音障碍可随着孩子年龄的增长和语言功能的成熟逐渐消退自愈，而严重构音障碍的孩子需要言语训练和治疗，学习掌握产生语音的方法。

　　第一、口功能训练。指导家长每天按压或轻柔快速地弹击儿童面颊、下颌、唇部；用软硬适中的牙刷或者硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭；不断改变食物质地来增强口腔本体感；也可以教孩子吹泡泡、吹喇叭，或用吸管吸食，模仿动物叫声，口腔快速轮替运动等方法来改善口腔协调运动。

　　第二、构音训练。多数发音错误的孩子没有意识到自己的发音问题，治疗初期，应该夸大孩子的错误发音，当孩子能辨别自己发音与正确发音的区别并意识到自己的错误时，方可开始进入训练治疗阶段。训练顺序由易到难，从目标音开始到音节，再到单词，最后训练句子。训练过程中可以让孩子对着镜子观察自己的模仿发音，选择孩子在生活中常用的单词。为避免枯燥无味，可以同时选用与单词对应的图片，使孩子易于记忆，又增加趣味性。

　　口功能训练尤为重要，它适合任何年龄段的孩子。越早开始口功能训练越容易纠正孩子的不良发音方式，并且训练方式通俗易懂家长们更易掌握。另外，3岁以下的孩子可以有生理性的构音障碍，家长们也不必过度担心。若是3岁以后孩子说话没有明显好转，可在家自行口功能训练和构音训练。若是自己无法掌握方法，待孩子5岁以上（5岁以下的孩子自控力和理解能力都有欠缺，恐无法进行高效训练），则可到医院进行专业的语言训练。构音障碍需要早发现早治疗，年龄越大治疗难度越大。

　　给孩子进行语言训练是一个需要耐心和坚持的较长过程，每个孩子能力不同，疗程不同，学习进度也会略有不同，家长的耐心和努力才是给孩子最好的鼓励。