首页□上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师陈海冰
近日网上有消息称，有痛风患者网购处方药秋水仙碱，服用后导致肝衰竭，引发了痛风患者的广泛恐慌。经过分析发现，该事件主要是患者药物用量不对导致的。
秋水仙碱是治疗痛风的常用止痛药物。事件中患者出现肝衰竭，很可能是按照网购药物附带说明书提示的陈旧服用方法所致，即痛风急性期每小时1mg（1片），最多可每日6片。这种治疗方法虽有明显的镇痛和消炎效果，但同时也有明显的腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等副作用，现在临床上已经不推荐患者如此服药。
目前，国内外的痛风相关指南均推荐痛风急性期，首次秋水仙碱1mg口服，12小时后追加0.5mg，每日剂量最多1.5mg。
秋水仙碱的另一个副作用是肝功能损害。在服用秋水仙碱后，医生会安排定期的肝功能随访，一旦发现肝功能损害，会及时停用秋水仙碱，加用保肝药物。急性期痛风患者要在医生的指导下用药，不可盲目参照说明书用药，也不要“因噎废食”，耽误治疗。