□首席记者刘永生

　　“人，直到生病了才会真正有悟性。”几年前，一位生病的老领导对我说了这句话。其实，许多人都有这个感受，生病时可以借机改掉许多不良生活习惯，比如吸烟、酗酒、熬夜等坏习惯，我们平时也知道不好，想改却改不掉。生病后，人就能冷静下来，反思自己的“健康不当行为”，从而“痛改前非”。同时，生病后人们还必须做出“医疗决策”，但病人对治疗一片茫然，他们需要专业人士辅助做出医疗决策，这时健康管理成为“刚需”，这也是健康管理介入人们生活的最佳时机。

　　健康管理师能够帮助患者、协同临床医师做出正确的“医疗决策”，比如，他们会通过数据告诉患者如何寻求恰当的卫生服务，如何控制卫生成本、合理利用卫生服务，了解某种治疗的益处和风险，权衡利弊，选择那些创伤低、风险低、更便宜的治疗手段，帮助患者寻求积极策略，预防病情恶化，改善临床治疗效果。

　　仅就“控制卫生成本”这一项来说，健康管理的作用就很大。在美国，首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。他们从数据中发现，当医疗花费持续高涨时，80%的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病上。这意味着，对那些需要昂贵治疗费用的疾病（比如心脏病、糖尿病、中风）来说，即使是很小的改善，也可节约大量医疗费用。

　　在我国，慢性病“井喷式增长”给医保带来了沉重的负担，决策者意识到健康管理是遏制医疗费用增长的根本办法。目前，在国家卫健委发布的文件中，已有许多关于疾病预防的文件带上“健康管理”字样。以高血压为例，我国正在推行“高血压患者健康管理服务”。

　　为何要推行“高血压患者健康管理服务”？国家卫健委发布的统计数字是：我国高血压患病人数众多，平均每5个成年人中至少有1个高血压患者。而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的。因此，高血压给患者造成巨大的疾病痛苦和经济负担。国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简便易行，通过指导患者改善生活方式和合理使用疗效好、副作用小的降压药物治疗，就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展，减少并发症，通过提高生活质量，减轻家庭与社会的负担。

　　（本文指导专家：郭季春，解放军988医院体检中心负责人、郑州市健康管理协会首任轮值会长）