大河网讯 心脏停跳5分钟极可能脑死亡，停跳30分钟一般就被认为已经死亡，而如果停跳45分钟呢？12月28日，阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心成功抢救一名心跳、呼吸停止45分钟的急性心肌梗死患者。

　　48岁男子突发室性心动过速和室颤

　　前几天，48岁的刘先生醉酒后，突觉烧心、大汗、呕吐，当做胃病治疗了两天之后，又出现了全身乏力、大汗、胸闷的症状，住进了阜外华中心血管病医院心内科。

　　经冠状动脉CTA检查后，刘先生被确诊为冠状动脉粥样硬化心脏病，左前降支近端多节段重度狭窄、闭塞，右冠脉多节段重度狭窄，回旋支远段局部显示不清。在调整身体状态，等待各项指标满足介入手术要求的过程中，刘先生却突发室性心动过速和室颤。

　　在电除颤后，恢复心跳的刘先生被紧急送入了CCU（冠心病重症监护室）。诊断结果为急性心肌梗死合并心力衰竭、室性心动过速。医生使用IABP（主动脉内球囊反搏）辅助循环，效果依然不好。当晚，刘先生的心脏不堪负荷，停止了跳动，随即呼吸也停止了。

　　男子心脏停跳45分钟 医生奇迹般救回来

　　心脏停跳5分钟，大脑就会因为缺血，缺氧造成脑细胞大量死亡，重则脑死亡，轻则成为植物人。而心脏停跳30分钟以上，临床就会宣布死亡了。

　　该院医护团队轮流上前，为刘先生进行心肺复苏。在医护人员心肺复苏的按压下，患者身体会大幅度起伏，此时ECMO团队要保证一针精准地穿刺患者动脉、静脉，为患者置入ECMO更是难上加难。经历心脏停跳45分钟，刘先生心跳恢复。ECMO转机30分钟，刘先生恢复清醒。

　　当天夜里，刘先生在呼吸机、IABP（心脏辅助装置）和ECMO（循环辅助装置）的辅助下被送入介入中心。该院留德医学博士、冠心病二病区主任李牧蔚教授，在DSA团队的帮助下，成功为刘先生进行了PCI（冠状动脉介入）手术，在其右冠状动脉置入支架，开通了血管。刘先生的冠状动脉血流逐渐改善。

　　医生：心肺复苏是走好万里长征的第一步

　　“心肺复苏成功仅仅是万里长征的第一步，对心力衰竭、心律失常的救治才是重中之重。”该院CCU主任张静在刘先生恢复心律、开通血管后，叮嘱所有医护人员，要更加关注他后续的治疗和护理。

　　在介入手术后送回CCU的当夜，刘先生又出现数十次室颤，进行电除颤25次！ “我们要给心肌时间。”张静把心肌细胞比喻成车间一群工作着的小人，心脏缺血就像是一棒子把他们都打蒙了。心脏恢复供血之后，也要给没有坏死的心肌细胞一个复苏的过程，IABP和ECMO就是在此时发挥作用，让心脏休息，代替心脏进行工作，让在这场灾难中幸存的心肌细胞有喘息的机会，慢慢恢复生机，重新开始工作。

　　在接下来的几天时间里，CCU心脏重症医护军团对刘先生进行精细化的循环管理、呼吸管理、镇痛管理、营养管理等，不断根据刘先生身体情况的变化调整药物的使用，加上“神器”——IABP和ECMO的支持，五六天后，刘先生的心脏供血越来越好，心功能逐步改善，身体也在慢慢恢复。

　　刘先生在心跳恢复的第三天拔出了气管插管，使用的ECMO在辅助循环9天后完成了它的使命，IABP也在使用14天后顺利撤机。刘先生在生命体征平稳后，成功转出重症监护室，转入心内科病房继续恢复。

　　12月28日，刘先生康复出院。