大河网讯 据了解，中风是一种病死率和致残率极高的疾病，因其发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。近年来，中风的发病越来越年轻化，也越来越引起人们的重视。12月4日，河南中医药大学第一附属医院脑病一区主任刘向哲，受邀做客大河网直播间，给广大网友支招中风的防治。

刘向哲做客大河网直播间（左）

　　高发病率、高致残率、高死亡率、多后遗症、高花费是中风病的特点

　　刘向哲说，在中医上，中风病实际上叫脑血管病，分为两大类：一个是脑梗死,一个是脑出血。“通俗的讲，脑梗死就是血管堵住了，然后它所供养的那一片脑组织缺血缺氧就坏死了。脑出血，就是血管破裂了，然后血溢到脑组织当中,以前叫脑溢血,现在叫脑出血。在脑梗死当中又分短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。总而言之，分为缺血和出血两类。”

　　刘向哲强调，中风病的危害非常大，会造成偏瘫、失语、意识障碍、昏迷，甚至死亡，是一个高发病率、高致残率、高死亡率以及后遗症特别多的疾病。

　　并且，它造成的危害对个人、家庭和社会都是一个沉重的负担。我们国家统计数字显示，现存的脑血管病或者中风病人将近700万，在这700万当中，450万左右甚至70%以上都可能是重症残疾，病人需要支付巨大的花费，据统计，每年我们国家要花费200个亿左右，这还不包括一些间接的费用。

　　年轻人会患中风吗？

　　“年轻人生活方式不健康也会患中风病。”刘向哲说：“现在中风病越来越年轻化、白领化，就是因为年轻人对自己的身体状况越来越不重视了。或者说迫于生活的压力和工作的压力，对于饮食运动各个方面都不太重视。不好的生活习惯是好多疾病的一个诱因，或者是发病的原因，包括中风病。所以我们说要健康，有四大基石——合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。”

　　中风的先兆和症状

　　刘向哲告诉我们，中风发病之前会有先兆，例如头痛，头晕。

　　“检查是否患中风病可以做一些简单的肢体动作，比如说两上肢一起往上抬，如果一侧肢体没力量抬不起来，那就是中风，这是一个方法。另外平常老百姓常说的嘴歪眼斜，这也是中风的一个症状。”他说。

　　“得了中风之后最明显的症状，就是偏瘫，一侧肢体不会动了。或者失语，不会说话了。甚至昏迷，神志不清，这些都是中风病的症状。”

　　中风的高发人群

　　刘向哲提醒，具备以下危险因素的人都是中风的高危人群。比如经常说的“三高”高血压，高血糖，高血脂人群。还有在医学上比较专业的，高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症以及肥胖和遗传。如果各种危险因素都具备了，那患中风病的几率就更大了。

　　他表示，危险因素可以划分为两个方面，一部分可以控制，像高血压、高血糖、高血脂、肥胖、生活方式不健康是可以管理的。还有一部分是没办法管理的，比如遗传、性别、年龄，一般来说男人比女人患病的几率高一点，老年人患病的几率也高一些。

　　如何预防中风

　　刘向哲把中风的预防分为两级——如果没有患病，但是有高血压、糖尿病、高脂血症的高危发病人群要把高血压控制住，糖尿病控制住，高脂血症控制住，把饮食生活习惯改一改。这是一级预防。如果患病，要防止复发，叫二级预防。

　　他提醒说：“二级预防要用药物，中药西药都可以。常用的西药比如说阿司匹林，抗栓类药物。中医比如说活血化瘀，健脾化痰的药物都会有作用。预防要双管齐下，第一要管理生活方式，第二要管理危险因素。同时注意中风病的知晓率、服药率和达标率。”

　　脑梗死的治疗

　　“急性期患脑梗死要争分夺秒到医院！”刘向哲说：“我们有一个溶解血栓的方法，在时间窗（三个小时之内），如果能够到医院把病理诊断清楚，把溶栓药物给用上，这个血栓就可以溶解，症状就会缓解。这个时间窗特别特别严格，如果超过了，那个血栓可能就溶不开了。一旦超过，可能第一溶不开血栓，第二还会出现出血的副作用。所以我们要求患者要有这种意识，如果有患病的先兆，赶快打120到医院找专业的医生，中医找脑病科西医找神经内科。”

　　中西医治疗哪个更好？

　　刘向哲说：“中西医一般都要参与这样的疾病救治，各有各的优势。急性期溶栓是西药，这是西医的优势。但在急性期中医也要参与，比如说针灸。另外中药安宫牛黄丸，对出血性疾病、大面积的梗死、昏迷、高热、惊厥和抽搐是非常有用的。在急性期，中西医取长补短。如果是恢复期和后遗症期，中医的方法可能会更多一点。除了针灸还有理疗康复。辨证论治是中医治疗的一种特色，符合现在所说的精准医学这个理念。”

　　康复治疗十分关键

　　刘向哲说，脑血管病人70%左右都会有残疾，或者是不同轻重程度的后遗症，不可能根治，康复对脑血管病的恢复期和后遗症期非常关键，一定要做，并且越早越好!

　　“康复治疗除了肢体，心理健康也很重要。如果病人心理素质跟不上或者心理素质比较差，就会出现中风后抑郁，所以需要同时进行。在国外，脑血管病治疗的一个概念叫卒中单元，在这个卒中单元当中有医生，有护士，有心理治疗师，有康复治疗，所有人都围绕一个病人全方位的治疗。我们现在也在往这方面努力。”（李丹 王爽/文 牧堃/摄像 韩淼宇/主持 丛婕 贾志昊/导播 王爽/剪辑）

　　嘉宾简介：

　　刘向哲，河南中医药大学一附院教授、主任医师、医学博士、研究生导师，脑病一区主任。

　　兼任世界中医药联合会脑病专业委员会常务理事/中药上市后再评价专业委员会常务理事，中华中医药学会脑病分会委员，中国中医药研究促进会心身医学分会副主任委员，中国卒中学会会员。河南省健康管理学会脑健康管理分会主任委员，河南省中西医结合学会头痛分会副主任委员/睡眠医学分会副主任委员/眩晕病分会常委/循证医学分会常委，郑州市中医药学会脑病分会副主任委员，河南省干部保健专家。

　　主要致力于脑血管病防治及脑健康管理，师从中国中医科学院王永炎院士、国医大师李振华教授及全国名老中医王新志教授。主持及参与国家级和省部级科研项目12项，获河南省科技进步二等奖2项、三等奖1项，发表论文60篇，出版《中风脑病诊疗全书》等专著5部。《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》审稿专家。

　　坐诊时间：周一、三、五上午，周四、五下午。