大河网讯 月经是女性身体状况的晴雨表，因此受到女性朋友的普遍关注。12月13日，河南中医药大学第一附属医院妇科专家康志媛主任，受邀做客大河网直播间，跟广大网友详细聊了聊女性月经不调的话题。
康志媛主任做客大河网直播间（左）
什么是月经病？
康志媛主任说，“月经病”是月经的周期、经期或月经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症候群的病症。其中月经不调是指月经周期、经期和经量异常的一类病症；经间期出血是指两次月经之间周期性少量阴道流血的病症；闭经、崩漏是月经周期、经期和经量严重失常和紊乱；痛经、月经前后诸证是伴随月经周期反复发作的某一主症或某些症状的病症；绝经前后诸证、经断复来是与绝经相关的病症。
什么才算月经不调？
康志媛主任将月经不调概括为6个方面：包括月经过多、月经过少、经期延长、月经先期、月经后期、月经先后不定期这6个病症。比如“月经先期”是指周期缩短，月经周期提前7天以上，甚至20多天来一次。“月经后期”是指周期延长，月经周期错后7天以上，或者3-5个月来一次。“月经先后不定期”是指月经周期时而提前7天以上，时而错后7天以上者。“经期延长”是指月经期超过7天，甚至淋漓两周方净。“月经过多”是指月经量比平常多一倍以上，从医学角度来说超过80毫升。“月经过少”是指月经一两天干净或者点滴干净，从医学角度界定少于5毫升。
她特别强调，一般月经应该3-7天干净，标准周期28天属于正常情况。提前或者推迟一周内都属于正常现象。
月经不调由什么导致？
康志媛主任说，月经不调的主要病因是外感六淫、内伤七情，饮食劳倦或房劳多产所伤，或先天禀赋不足，引起脏腑功能失常，气血失调，从而导致冲任损伤，胞宫失于定期藏泻，临床表现为月经期、量异常，或伴随经期或绝经反复出现某些症状。
她提醒，女性的情绪和月经有非常密切的关联，肝郁气滞、情绪波动可以导致气机紊乱，影响月经量过多过少或者突然不来。
月经期可以喝红糖水吗？
康志媛主任表示，红糖水甘温，益气养血，气血虚弱或者虚寒性的月经不调的女性都可以喝，但是血糖高的女性不主张喝。
痛经的原因？
康志媛主任说，痛经的发病率比较高，又分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经即无盆腔器质性病变，一般年轻未产女性比较多。继发性痛经是盆腔器质性病变导致的痛经，如子宫腺肌症，子宫内膜异位症，盆腔炎症疾病后遗症等等，多发于育龄期妇女，相对原发性痛经的治疗要麻烦一些。
她说，痛经的主要原因是气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻，导致冲任、胞宫气血阻滞，“不通则痛”；或阳虚内寒、气血虚弱、肝肾亏损，导致冲任胞宫失于濡养，“不荣而痛”。
痛经吃止痛药有副作用吗？
康志媛主任说：“痛经的时候，下腹疼痛、腰疼甚至疼得打滚，恶心呕吐，属于中医说的“不通则痛”、“不荣而痛”；需要治本调经。止疼药治标不治本，只是缓解疼痛，应该根据痛经的原因辨证治疗，如气滞血瘀者理气行滞、化瘀止痛，寒湿凝滞者温经散寒除湿、化瘀止痛，湿热瘀阻者清热除湿、化瘀止痛，阳虚内寒者温经扶阳、暖宫止痛，气血亏虚者益气养血、调经止痛，肝肾亏虚者益肾养肝、缓急止痛。”
月经期间可以洗头洗澡吗？
“月经期间不可以大辛大热，过度寒凉，大量出汗。月经期间可以洗头洗澡，洗澡水适宜就可以。”康志媛主任说。
如何治疗月经不调？
康志媛主任说，月经病治疗重在治本调经。治本，即抓住各病证的基本病机消除病因；调经，即运用各种治疗方法平衡脏腑阴阳，调和气血，使月经恢复正常。治本调经的主要思路，一是辨病之先后，如因月经量多而造成贫血，那么这种贫血就需要调月经从而治疗贫血。二是辨病之缓急，急则治其标，缓则治其本，病势危急，则速当治标以救急，如病人正在崩漏大量出血，就要以止血为主，血止住之后再根据具体情况进行辨证治疗。
三是年龄与月经周期之不同阶段，女子在不同年龄阶段具有不同的生理与病理特点，青春期的女性正当生长发育期，调经重在顾护肾气。育龄期生殖功能旺盛，经孕产乳，数伤其血，不足于血，有余于气，调经重在补肾养血、疏肝理气。近绝经期肾气虚衰，天癸将竭，调经重在补养肝肾精血。绝经以后天癸已竭，肾中阴阳失衡，并使心肝脾多脏受累，治疗重在平衡阴阳，调和气血。四是分期辨证用药，经期血室正开，胞宫泻而不藏，经血下行，应根据量多少因势利导，量多者适当收涩；量少者养血活血；经后血室已闭，血海相对空虚，胞宫藏而不泻，宜养精血补肝肾；经间期重阴转阳，宜助阳活血；经前期应根据证候虚实，虚者补之，实者泻之。
最后，她建议女性月经期间不做剧烈活动，调整好情绪，不熬夜，饮食上不吃大辛大热的食物。（李丹王爽/文 牧堃 高震/摄像 韩淼宇/主持 丛婕 贾志昊/导播 王爽/剪辑）
嘉宾简介：
康志媛 主任医师，教授，硕士生导师，省级专家。
全国优秀中医临床人才，东京慈惠会医科大学访问学者，河南卫生系统“职业道德标兵”。师从国医大师李振华教授、罗氏妇科继承人广州中医药大学罗颂平教授、全国名中医黑龙江中医药大学王秀霞教授、河南名中医褚玉霞教授，世界中医药学会联合会生殖医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科分会委员，中国中西医结合学会生殖医学专业委员会委员。
擅长中医药治疗月经失调、痛经、闭经、多囊卵巢综合症、围绝经综合症、复发性流产、不孕症等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、五全天，周三下午，周六日上午。周一下午（东区门诊部）。
