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河南中医药大学一附院王海峰教授谈肺部养护

2018-12-18 13:39 来源:大河网

  

  大河网讯 冬季空气质量不好,最受损伤的首先是肺部,所以冬季是肺病高发的季节,也是需要格外注重养肺的季节。12月6日,河南中医药大学第一附属医院肺病专家王海峰教授,受邀做客大河网直播间,跟广大网友分享关于肺部的养护。

王海峰

王海峰教授做客大河网直播间(左)

  什么是慢性阻塞性肺病?

  王海峰说,慢性阻塞性肺病就是我们老百姓说的“老慢支”“气管炎”或者“哮喘”,这个病可能很早就存在。听名字就知道,它是慢慢得的。“阻塞”指的是别人的气管挺粗,挺宽,患者的气管变狭窄了,出气变得不顺了。因为得了这个病,很多人都会出现咳嗽、吐痰、喘气、上不来气儿的情况,所以医学上就把它称为慢性阻塞性肺病。

  慢性阻塞性肺病的危害

  “慢性阻塞性肺病分为不同的程度,一般把它分为急性期和稳定期。急性期的情况,在医院经常会见到有些病人咳嗽、发烧、喘上不来气,这就是急性加重期。稳定期的时候,这些症状并不是完全消失像正常人一样,而是它会分为不同程度。通常按照肺功能把它分为1234级,也就是我们简称的轻度、中度、重度和极重度。轻度的还好,可能对生活质量的影响不是特别大,但是一些重度的病人,情况就很糟糕,他们的肺功能很差,甚至不能够支撑完成一些基本的活动。比如穿衣、走路、上卫生间对我们正常人来说,是一件非常轻松容易的事情,但是对他们来说,完成这些基本的生活尚且觉得困难,而跑步、爬山就更远远做不到。而且,时间长了,慢性阻塞性肺病还会引起呼吸衰竭,肺源性心脏病等,就会到最后腿也肿了,肺动脉压也高了,脸也肿了等等。古代有一句话叫“男怕穿靴女怕戴帽。”“男怕穿靴”其实就是好多人有慢性阻塞性肺病,时间长了成肺源性心脏病,造成了腿肿。这种情况,也反映了这个病有多么的高发,危害有多么的严重。一出现这个情况就是危重了,肯定就影响寿命。”王海峰说。

  慢性阻塞性肺病的症状

  据王海峰教授说,慢性阻塞性肺病症状不一,最主要有几个症状:首先是咳嗽,有些人一天到晚咳嗽,甚至晚上睡觉也会出现咳嗽,一般以夜间和清晨的咳嗽最多见。其次是吐痰,因为这些人的肺部有炎症,导致支气管分泌痰液就多。未发病的时候可能吐的是白痰,如果再合并感染的话,就会出现很多黄痰。还有就是喘,轻度病人可能只在剧烈活动的时候喘,例如爬山、上楼梯、跑步。重度病人在做一些日常工作的时候,比如走个200米、赶个公交车,他就会喘。再重一些的病人,在床上翻个身都喘。

  慢性阻塞性肺病的高发人群

  “非常高发。”王海峰教授说,“我们国家刚刚统计的数据是接近14%,也就是说,100个人里有14个是慢性阻塞性肺病。因为引起慢性阻塞性肺病的主要原因是抽烟和大气污染,所以抽烟人群是高发人群。大气污染,我们可以依赖政府慢慢地去逐渐治理,我们自己能控制的就是抽烟。另外也有一些原因,比如某些职业和工作——有些人可能工作在菜市场、锯末场和有粉尘、空气污染的地方,也有像农村妇女,在家里还烧柴禾、麦秆等生火做饭。空气污染里面引起慢性阻塞性肺病的主要是PM2.5。这是客观原因,还有主观原因。主观原因就是个人的基因不同。就像有些人抽烟好长时间都没事,就是基因型不一样,对这个烟雾不是特别的敏感。”

  慢性阻塞性肺病能不能治愈?

  王海峰教授表示,慢性阻塞性肺病是一个长期的过程,不是说今天吃了药明天马上就能好,它是一个可以治疗的疾病,但并非是一种可以治愈的疾病。

  王海峰说,因为这个病不是一天两天得的,所以也不会一天两天就消失。比如抽烟好几年了,最后患病,已经是由量变到质变。但是医生可以通过一些积极的治疗,明显地提高患者的肺功能,改善患者的生活质量。

  慢性阻塞性肺病患者的注意事项

  “因为我们国家好多人对这个病不是很关注,很多人得了这个病,他会觉得是不是就是年龄大了,该得的。所以我们国家诊断率很低,还不到10%,这跟欧美国家以及一些先进国家差距是很大的。”王海峰说。

  王海峰提醒,如果出现咳嗽、咳痰、喘息、上不来气等症状,应该及时找呼吸科医生确诊。很简单,拍个胸片,做个肺功能,就可以明确到底是不是慢性阻塞性肺病。如果是,就要开始积极治疗,越早越好。

  慢性阻塞性肺病会传染吗?

  “肺病里面有传染性疾病,也有非传染性疾病。像肺结核,非典型性肺炎等这种是有传染性的,它通过空气飞沫传染。但是慢性阻塞性肺病是抽烟得的,就是说下一个人他也是这么得的,而不是从一个人传染到另一个人的。所以说,慢性阻塞性肺病不传染。”王海峰教授说。

  正常人冬季如何养护肺部

  “既然引起慢性阻塞性肺病最主要的原因是抽烟,那么我们去治疗它最主要的一个问题也是去除这个病因,最好就不要再抽烟了!不管是男士还是女士,戒烟,是治疗慢性阻塞性肺病的最好方法,甚至比你用所有的药都好。”王海峰笑着说:“大气污染我们没办法,但是我们个人可以去改善和避免这种情况,不选择在雾霾很大的时候做剧烈的户外活动;扬尘扬沙的天气外出戴上口罩等等,这是从去除病因方面。”

  他接着说:“从个人调理方面,中医有一句话叫‘正气存内,邪不可干’,意思就是如果一个人抵抗力和免疫力特别强的时候,即使会有一些外来的因素,我们也能够抵抗住。比如很多人一忙起来就会满嘴生疮,脸上起包,这其实就是抵抗力下降的一个表现。如果我们平常都能够做到精神安定,不要天天被一些烦心事所包围,对身体对肺都是有好处的。还有饮食要规律,建议吃一些易消化的饮食:梨、贝母、银耳、猪蹄等润肺的食物。再有就是注意休息和睡眠,适度运动和锻炼。”(李丹王爽/文 牧堃/摄像 韩淼宇/主持丛婕 高震/导播 王爽/剪辑)

  嘉宾简介:

  王海峰 主任医师,教授,硕士生导师,医学博士。中华中医药学会肺系病分会委员、世界中医联合会临床疗效评价专业委员会委员、河南省呼吸病学分会委员、河南省全民健康促进会呼吸与危重医学专业委员会委员。主持承担了国家自然科学基金等多项国家级课题。发表论文72篇。先后获得多项国家、省级奖项等。擅长中医和中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、肺间质纤维化、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌、胸腔积液、不明原因发热、慢性咳嗽等疾病的诊治。尤擅长治疗呼吸系统危重症(呼吸衰竭、重症感染、哮喘持续状态等)。

  坐诊时间:周二全天,周五六上午。

责任编辑:陈思  审核 :姜秋霞