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85岁高龄患者的就医路:历经生死考验 铸就医患深情

2018-10-29 09:48 来源:大河网

  大河网讯 近日,在85岁高龄患者芦奶奶家属送来的感谢信中,对河南大学附属郑州颐和医院赞不绝口,并再三感谢该院肿瘤内科曹亮副主任“一次次把老人从死亡线上拉了回来”。

  原来,去年6月13日,芦奶奶因急发心衰、呼吸困难,急诊住进郑州颐和医院心内五科,经各项相关检查及多学科大会诊,最后确诊为卵巢癌,属低分化腺癌,已在腹膜、大网膜、纵膈等多处转移,生命垂危。

  突发疾病如此凶险,令老人的家属顿时陷入悲痛中。为避免转科可能带来的风险,郑州颐和医院领导打破惯例,安排老人仍住心内五科,由肿瘤内科制定治疗方案,并管床问诊。

   曹亮根据芦奶奶有40多年糖尿病史并伴高血压等基础疾病的情况,在短时间内制定了治疗方案,先后进行了17轮化疗,采用了口服、静脉滴注、腹腔灌注等各种化疗方法。

  化疗中,老人出现了多种药物毒副反应,如胃肠黏膜损伤、尿道感染、肺部感染、血压飙升等,曹亮密切关注病情变化,每天数次前来探望,及时调整用药方案,把所有的毒副反应都控制在可控范围内。

  在医护人员及患者家属的共同努力下,老人终于转危为安,于今年7月1日顺利出院。但不幸的是,肿瘤过于凶险,老人出院仅月余,就出现腹水疯涨、血压不稳、脚腿水肿、食欲减退等症状,于8月7日再次来院,住进了肿瘤内科。

  病情的反复,意味着治疗难度的增大,更何况芦奶奶已经对常用化疗药物产生了抗药性,且患者年龄大、肾功能不好,铂类药物是个禁区,实际上已经面临无药可用的境地。

  芦奶奶病情越来越重,腹水涨得肚子像个鼓似的,白蛋白、血色素等生理指标迅速下降,曹亮经参考大量的文献报道,发现阿帕替尼、安罗替尼虽是治疗小细胞肺癌的靶向药,但对卵巢癌有效,而阿帕替尼已造成芦奶奶血压升高,危险系数较高,暂不予以考虑,因此可以让老人先试用安罗替尼。

  为确保万无一失,曹亮又专程前往省肿瘤医院,查阅已服用安罗替尼的患者档案,掌握所有可能造成的毒副作用的控制方法。8月13日,曹亮在纠正老人贫血、电解质紊乱、低蛋白等症状的同时,采取腹腔放水、灌注紫杉醇、口服安罗替尼的综合方案。

  治疗中,第一周为老人放腹水达6500毫升,第二周放腹水3200毫升,第三周结束后,老人腹水减少到2800毫升,第四周减少到2200毫升,第五周只有1200毫升。

  更令人惊喜的是,肿瘤标志物CA125由2071下降至859,血红蛋白第一次升至9.9,核磁检查显示实体瘤无进展,并且芦奶奶脚、腿已完全消肿,饭量也增加了,精神状态大有好转,每天早上能听新闻,白天能下楼晒太阳,晚上还能看2个小时电视。

  现在,在郑州颐和医院的小花园里,经常能看到芦奶奶在家属的陪伴下,坐着轮椅享受着和煦的阳光。“在这四百多天的日子里,老人经历了多次生与死的考验,颐和医院的好医生硬是凭着对患者高度负责的精神,一次次把老人从死亡线上拉了回来,现在老人每天看着太阳从东方升起,心中都充满着幸福和对颐和医院医护人员的感激之情”。老人家属在信中地写道。


责任编辑:陈思