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17次危急 408个小时与死神对抗 省医守护生死之门

2018-08-16 09:37 来源:大河网

  大河网讯 17次出现生命危急值,凌晨2点紧急抢救,17天奋力救治,408个小时坚定守护,这是河南省人民医院中心ICU一病区创下的生命守护记录。

  如今,年轻的患者重新回到家人身边,像正常人一样生活。一个多月前,她还生死未卜,但是有一群人为了她的安危竭尽全力。

  凌晨:三个小时的急救

  这位患者名叫刘乐(化名),今年30岁,家住洛阳。她刚刚经历了丧子之痛,现在自己也到了死亡的边缘。

  7月7日晚上8点59分,中心ICU一病区主任王文杰在微信工作群里发布了这位患者的病情:曾经剖宫产下两个孩子,现在再次怀孕7个月后子宫破裂,胎儿及胎盘游离于腹腔。当地医院将已经死亡的胎儿取出并进行了子宫修补,但是术后患者腹腔大出血,凝血功能出现障碍,生命受到威胁。

  冯凌霄第一次看到患者时,病人脸色苍白,已是昏迷、休克状态,靠着气管插管呼吸机辅助呼吸。血液浸透了身上的褥子,全身水肿严重,双侧眼睑就像核桃一样“盖在”脸上,身上大面积瘀紫,腹部高高隆起,左右两旁各有一根腹腔引流管,大量血性引流液顺管流下。

  医护人员立即将病人安置在干净的床上,心电监护、呼吸机辅助呼吸、持续微量泵泵入升压药、留取血标本送检……但是刘乐依然出血不止,腹部极度膨隆,腹内高压已达30cmH₂O,超过正常人近3倍。医护人员一边申请血制品一边监测引流液,此时,刘乐的检验结果报危急值。医护人员明白,危急值的出现表明患者正处于生命的危急关头,必须迅速给予患者有效的干预措施和治疗。医护人员立即为刘乐输入血浆、血小板、冷沉淀,补充凝血因子,并进行降酶、腹部引流、持续微量泵入升压药处理。

  凌晨4点43分,经过近3个小时的紧急救治,刘乐的生命体征终于勉强稳定。

  命悬一线:17次危急值

  乐观的情况并未维持太久。刘乐并发了严重的弥散性血管内凝血,尿量在减少,肌酐在上升,转氨酶在升高,多脏器发生了衰竭。救治期间,刘乐一共发生17次危急值,血小板最低仅剩11×109/L。

  看到这个年轻生命即将凋零,门外孩子对妈妈的殷切期盼,年迈父母的流泪脸庞,医护人员不愿放弃。

  病情如此凶险反复,主任王文杰、主治医生孙玉寒、护士长杨慧等医护人员详细制定了治疗方案,和家属一次又一次地谈话,给家属树立信心。

  持续床旁连续肾脏替代治疗、“人工肝”治疗、继续补充血液、腹部引流、24小时密切监护……为了给刘乐树立信心,管床医生和护士每日数次呼唤和鼓励。

  17天:对抗死神换来深深一躬

  经过不懈努力,刘乐的病情终于有了好转迹象。7月23日,在医护人员与死神搏斗了17天,守护了408个小时后,刘乐拔除了最后一根腹腔引流管,即将转出ICU。16点20分,在出ICU大门的那一刻,刘乐所有的家属向医护人员深深地鞠了一躬……

  生离死别在ICU几乎每天都在上演,ICU医护人员尽全力用自己平凡的双手守护好这道生死之门!(尧青 崔冰心)


责任编辑:陈思