大河网讯 全省近百家医院联动，为患者提供就诊后免报案、免等待、免押金的“一站式”商保结算服务，打通百姓医疗保障最后一公里，让保险理赔更加惠民、利民、便民。这是8月8日举办的“三医联动健康惠民——河南省百家医院商保直接结算启动仪式”上传出的好消息。

　　该活动由中华联合财产保险股份有限公司（以下简称“中华保险”）和上海易雍健康信息咨询有限公司（以下简称“易雍健康”）主办，大河健康报社、大河健康网承办。医院代表、专家学者、保险行业领军人物、媒体代表等出席了本次活动。

　　打造专业化商保服务平台，完善多层次社会医疗保障体系

　　作为基本医疗保障的有力补充，商业保险在我国已经具备了“天时”和“地利”的有利条件。

　　对于商保服务平台的建设前景，国家卫生健康委员会基层卫生司有关负责人表示，商保服务平台应该是一个专业化平台、一个为贫困人口精准扶贫的平台、一个连接基础医疗和商业保险的服务平台。希望平台能整合网络医院的资源，消除院间壁垒，组织三甲医院的专家团队下沉基层，对常见疾病、危急重症的诊疗指南、操作规范进行培训指导。

　　免报案、免等待、免押金，患者出院即可理赔

　　活动现场，国有老牌保险公司中华保险宣布推出涵盖疾病和意外的综合保障——《中华世纪精英医疗保险》，并携手易雍健康及本次签约的近百家医院，为被保险人实现在直接结算网络医院内就诊后免报案、免等待、免押金的“一站式”商保直接结算服务，打通百姓医疗保障最后一公里，让保险理赔更加惠民、利民、便民。

　　据大河网记者了解，参保人只需前往易雍健康直接结算网络医院就诊，出院时中华保险和易雍健康已经核算出由商保理应赔付的那部分治疗费用，并直接与医院结算，参保人无需付费给医院，更无需进行事后理赔提交，真正达到像刷社保卡一样刷商保。

　　“1+2+3”模式，让健康普惠中原大地

　　百家医院商保直接结算系统为何“花落”河南？

　　对此，易雍健康董事长郑勇表示，河南省是人口大省，医疗资源相对紧张且呈现出城乡分布不均的态势，“惠民保险+直接结算方式”其实是通过经济杠杆来引导参保人根据需要就近就医，可有效缓解省会城市大医院诊疗压力和基层医疗机构病源不足的矛盾，提高医疗资源配置效率。

　　据郑勇介绍，在医院选择上，易雍健康遵循“1+2+3”的模式，“1”是每个县一家县级医院，“2”是每个市两家市级医院，“3”是指3家省级医院。通过这种方式，易雍健康将覆盖河南省108个县和18个地级市。

　　郑勇表示，除了已经实现的专属支付通道和直接结算外，定向转诊服务、诊后慢病药品配送、长期护理服务等体系也都在建设准备中。（张黎光/文 河南报业全媒体记者 平伟/图）