大河网讯 近日，一位女性患者由于膝关节疼痛，前往河南大学附属郑州颐和医院骨三科（关节与运动医学外科）就诊。患者膝关节疼痛已有几年，但半年来病情加重，主要以膝关节内侧疼痛为主。经下肢全长片及核磁共振检查后，医生建议其行胫骨高位截骨保膝术。

　　在考虑徒手切除无法达到事前规划、相对精准、降低辐射照射以及容易产生合页断裂的高并发症风险后，郑州颐和医院副院长、骨三科主任黄遂柱教授建议以整合截骨参数的客制化3D打印导切板(PSI)辅助高位胫骨截骨术(HTO)，保留病患自然的膝关节。

　　面对早期膝关节炎的患者，以保膝阶段治疗的观念，微创高位胫骨截骨术(HTO)+PSI的技术是非常好的选择。

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　　“退行性骨关节炎”是指随着年龄增长，膝关节的结构与功能渐进性衰老，就好比皮肤会长皱纹，膝盖也会因为“老了”而出现各种问题，这就是膝关节退行性骨关节炎。

　　膝关节骨关节炎的治疗大体可以分为非药物治疗、药物治疗与手术治疗三大类，具体治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。在手术治疗中，人们往往存在误区，认为手术治疗只能换膝关节。其实，只有到了严重的骨关节炎才需要行全膝人工关节置换术。置换人工膝关节后，膝关节丧失了本体感觉和一些基本反射。同时，软组织要被迫适应假体的运动方式，所以患者术后不能剧烈运动，也不能做体力劳动。人工膝关节并不是永久的，如果膝关节炎患者还比较年轻，只有五、六十岁，那么将有1/3以上的概率需要再做一次膝关节的翻修。

　　实际上，膝关节炎患者并不一定是整个膝关节都坏掉了，85%的患者膝关节是从内侧软骨开始磨损，并且很长时间都只磨损了内侧。正常情况下，下肢力线通过膝关节中心，身体的负荷均匀地分布在内外侧膝关节面上，这就是我们所说的“直腿”。膝骨关节炎患者可能发生畸形，如O型腿，腿长期是“歪”的，身体的负荷不能均匀分布，内侧势必长期受到更多的压力，这也就是为什么很大一部分老年人的疼痛在膝盖内侧。

　　对于这样的患者，没有必要把整个膝关节都换掉，可以采取保膝手术治疗，就像牙齿上有个洞，把洞补好就是了，不用把整个牙都拔掉。在骨关节炎的手术治疗中，高位胫骨截骨术截骨的主要目的，是通过矫正膝关节轴线和增加关节的稳定性以改善膝关节功能。