河南商报记者王苗苗

　　今年4月和6月的国务院常务会议上决定对进口抗癌药实施零关税，较大幅度降低抗癌药生产、进口环节的增值税税负，将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，降低抗癌药品价格。

　　那么，目前河南的进口抗癌药使用情况如何？哪些抗癌药降价了？降了多少？对此，河南商报记者进行了走访调查。

　　现状2万多元的药现降价70%

　　“最明显的是治疗乳腺癌的一线用药赫赛汀，纳入医保后降幅在70%左右。”河南省肿瘤医院药品部主任张文周介绍，赫赛汀是一种治疗乳腺癌效果明显的进口靶向药，正常治疗的话，一名患者一年约使用14支440毫克装赫赛汀，按照降价前每瓶2.2万元计算，一年费用为30.8万元。

　　现在纳入医保报销后，每瓶赫赛汀的价格为7600元，正常治疗一年费用降至10.64万元，而在中国癌症基金会的相关政策下，费用还会再降一半，多数患者也就用得起药了，“从我们医院统计的数据看，降价后用赫赛汀的人增加了大概有1.2倍。”张文周说。

　　河南商报记者从河南省人力资源和社会保障厅了解到，通过国家医保谈判后，我省在去年年底前，已经将17种疗效明显但价格昂贵的进口抗癌药纳入医保目录，价格平均降幅达50%，主要用于治疗非小细胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等多种肿瘤。

　　措施药占比限制医生开药河南给医生“松绑”

　　然而，进入医保并不代表你想用的时候，就正好有药给你用，比如今年3~4月份，赫赛汀就出现了全国性缺货情况。

　　对此，张文周表示，药品短缺与进入医保后用量猛增有直接关系，但最近情况已经缓解，赫赛汀的生产企业——罗氏采取了“中国市场优先”等措施，而国家药品监督管理局药品审评中心也同意了罗氏将现有生产基地转向更高产能的生产基地的申请。

　　可即便药量足够用，不少医生还会因为要把医院药占比控制在30%左右这一硬性规定而头疼。而近日，我省相关部门下发通知称，考虑到国家谈判药品纳入医保支付初期，患者人数尚不确定的情况，国家谈判药品（包括谈判药品仿制药）和重特大疾病特定药品，暂不纳入医疗机构药占比和医保总额控制考核。

　　说法降税不降价只是时间问题

　　今年5月1日进口抗癌药正式实施零关税，增值税也由17%降至3%，可为何在采访中，还有不少患者表示“没啥太大感觉”呢？

　　对此，河南省公共资源交易中心医药采购平台相关负责人郑来双称，患者感受不明显，一方面是因为之前还有部分药品库存，这部分药品的销售价格需要参照彼时采购价；另一方面，各省都要根据规定进行专项招标，“今年年底前患者应该能看到价格下降。”

　　一位从事医药工作多年的业内人士告诉河南商报记者，除了税收，一盒进口抗癌药要想到患者手中，还要经过流通环节，而市场竞争、研发成本、专利保护等都会影响药价。

　　某医药公司工作人员称，“治疗肺癌的进口吉非替尼价格能降下来，跟国内生产出来疗效相近的埃克替尼有一定关系。”在他看来，国产抗癌药做出来后，与进口药形成竞争态势，相应的，药价就会下降，所以，自主创新现在对国内药企和老百姓来说非常重要的。