大河网讯 住院患者营养不良较为常见,据统计,全球住院患者营养不良发病率为20%至50%,亚洲为27%至39%,1月12日,大河网记者来到河南大学附属郑州颐和医院,找到了营养医学中心营养师王少光,请他为大家介绍住院患者营养不良的相关问题。
营养不良可能是一种或多种营养物质的缺乏或过量,对于住院患者的营养不良,通常是指蛋白质或能量营养不足,常见的临床表现是血清白蛋白降低和机体消瘦。
王少光介绍,住院患者营养不良有几方面的原因,慢性消耗,如慢性支气管炎、肺气肿合并感染、慢性心力衰竭常反复发作,处于慢性消耗状态,入院时已营养不良;营养物质不正常丢失,如肠瘘、开放性创伤、慢性失血、呕吐、腹泻等;高代谢,由于发热、创伤、严重的感染、大手术、骨折或恶性肿瘤、甲亢(高代谢症状缓解前),其消耗比正常人增加;药物副作用,某些药物或化疗、放疗带来的副反应,使病人产生厌食、恶心、呕吐、进食明显减少;手术,某些消化系统疾病或手术,使消化吸收功能受损。
在谈到营养不良的患者有哪些风险时,王少光说,营养不良的患者,压疮风险增加4倍;外科手术感染风险增加2倍;导管相关感染风险增加5倍。营养不良显著延长患者的住院时间,增加住院花费。营养不良导致外科患者发病率增加、伤口愈合缓慢、感染风险增加、死亡率增加。
蛋白粉为什么不能随便吃?王少光说,因为很多人对补充蛋白粉存在误区,误区1,所有住院患者都适合蛋白粉。不是所有患者都适合,胰腺炎、肝肾疾病、过敏性疾病等很多疾病要慎用。误区2,大豆蛋白粉更好。市售的蛋白粉主要是植物蛋白(大豆蛋白)和动物蛋白(乳清蛋白),乳清蛋白的生物效价更高,消化利用率更高一些,病人或者消化功能弱的群体最好选用乳清蛋白粉。误区3,看商品名称写蛋白粉就是蛋白粉。蛋白粉的含量不同,效果不一样,建议购买蛋白质含量在70%以上的蛋白粉。
“住院患者补充营养的方法有很多,如多吃瘦肉、蛋类、奶制品,建议每天瘦肉类150克、鱼类50克、鸡蛋80克、牛乳500毫升,如果患者贫血,再增加维生素C或富含维生素C的食物,如猕猴桃、西红柿等;输复方氨基酸或人血白蛋白能快速增加血清白蛋白含量,需要根据医生建议和要求来补充;施靶向营养治疗或精准营养治疗,注重患者的炎症调控、免疫调节、氧化还原反应修饰及代谢调节。”王少光说。(宋甜甜)