虽然激素替代治疗能有效缓解更年期症状，但其致癌的说法使很多女性犹豫不已。那么，激素替代治疗到底应不应该用？对此，大河健康报记者采访了郑州大学第一附属医院妇科二病区主任苑中甫。

　　□记者李晓龙

　　激素替代治疗

　　缓解女性更年期不适

　　女性雌激素的受体遍布全身各个器官，大脑、骨骼、心脏、乳房等都会受雌激素的影响。女性到了更年期，卵巢功能下降，会导致体内雌激素水平降低，从而出现一系列的更年期症状，近期可以表现为月经紊乱、潮热、盗汗、胸闷、气短、失眠等症状，远期可能出现心血管病变、骨质疏松等，这些会严重影响女性的生活质量。

　　于是，很多女性就想到了激素替代治疗。所谓激素替代治疗，是指针对绝经后女性雌激素缺乏的情况，补充雌激素和孕激素以缓解其更年期症状。

　　激素替代治疗致癌吗

　　尽管激素替代治疗好处很多，但在2017年10月27日世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，激素替代治疗使用的激素却被标记为一类致癌物。这让很多女性困扰不已，到了更年期，激素替代治疗到底能不能用？

　　苑中甫告诉记者，与激素替代治疗相关的癌症主要是乳腺癌和子宫内膜癌。根据现在的研究，乳腺癌和子宫内膜癌的发生大多数是雌激素和孕激素没有对抗造成的。

　　过去研究认为，乳腺癌是由于雌激素长期补充引起的。现在研究发现，乳腺癌的发生与孕激素的关系更加密切。对于子宫内膜癌，如果闭经以后长期补充雌激素，而没有运用孕激素进行对抗，子宫内膜癌的发病率确实会升高。

　　由于大家有这样的顾虑，现在激素替代治疗都要医生设计一个完善的治疗方案，即仿照女性生理周期中的激素变化规律来设计激素替代治疗方案，既补充雌激素，又补充孕激素对抗其副作用，这样就能降低癌症的发生率。

　　另外，经过这几十年的发展，激素替代治疗使用的激素越来越接近自然激素，这些激素对人体的副作用以及它们的致癌作用微乎其微，安全性还是比较高的。

　　更年期保健

　　从调整生活方式着手

　　从围绝经期到绝经期，是每个女性的自然生理过程，应该放松心态，顺其自然。当围绝经期症状严重影响生活和工作时，可以先采取改变生活方式来调节，如多进行有氧运动、营养均衡、减轻压力、早睡晚起等。

　　当然，改善生活方式不能缓解症状时，一定要在正规医院医生的指导下，使用药物和激素替代治疗。