□见习记者王方方
23岁女孩无月经
竟是垂体瘤作祟
23岁的小曾从来没有来过月经,这让她一直忐忑不安。多年来,小曾在当地四处求医,也曾使用雌激素治疗,但治疗效果一直不佳。最近,小曾找到河南省中医院生殖医学科主任医师郑瑞君教授就诊。
郑瑞君教授让小曾进行内分泌检查,结果显示,她的泌乳素值超过2000ng/ml,而正常人的泌乳素值不超过20ng/ml。妇科彩超检查发现,小曾的子宫基本没有发育,只有核桃大小。加上小曾还有泌乳症状,郑瑞君教授凭借丰富的临床经验,推断其可能患有垂体瘤。于是,郑瑞君教授让小曾找到河南省中医院神经外科主任郑慧军就诊,检查后发现,小曾果然患有垂体瘤。
患上垂体瘤
内分泌系统很受伤
郑慧军主任说:“垂体位于大脑底部的中央位置,仅如豌豆大小,却是人体最重要的内分泌腺,能分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、泌乳素等。垂体瘤是一组垂体前叶细胞发生的肿瘤,是较为常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,可发生在各个年龄段,女性发病率高于男性。”
关于垂体瘤的诊断,郑慧军主任提到,垂体瘤的诊断需要结合患者的症状、影像学检查等,同时泌乳素值必须大于200ng/ml。
垂体瘤会压迫周围组织,使患者出现视力减退、视野变小、头痛等症状,还会引起很多内分泌问题,从而产生一系列相应的症状,如甲状腺功能亢进、肢端肥大、泌乳等。小曾患的就是以泌乳素分泌过多为主要特点的泌乳素型垂体瘤。
延误治疗
或致终生不孕不育
郑慧军主任说:“泌乳素又叫催乳素,在女性怀孕后期及哺乳期分泌旺盛,促进乳腺发育和泌乳,同时抑制排卵。所以女性在泌乳素水平比较高的情况下没有月经。”
郑慧军主任提到,泌乳素型垂体瘤会对患者产生一系列的影响。对于女性来说,会出现泌乳、闭经、不孕、月经不调等症状。而对于男性来说,会出现泌乳、乳房发育、胡须稀少、阳痿、性欲减退、无精、不育、胡须和阴毛脱落等症状,所以,男性患者往往给人白白净净的“奶油小生”感觉。
郑慧军主任还说:“如果是青春期以前患泌乳素型垂体瘤,不及时治疗的话会对患者的生殖系统发育产生很大的影响。小曾的子宫就基本没有发育,由于治疗时间太晚,生育能力已基本无法恢复。曾有一位20多岁的男性泌乳素型垂体瘤患者,睾丸发育很差,不仅生育能力难以恢复,连基本的性生活都难以完成。”
关于垂体瘤的治疗,郑慧军主任说,目前,治疗垂体瘤主要推荐微创手术,创伤小、恢复快、花费低,患者预后好。如果出现垂体瘤相关的症状并确诊,一定要及时治疗,以免给身体造成更大的伤害。