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郑州市九院多科联动 产后大出血产妇获救

2017-12-15 09:28 来源:大河网-河南日报

  12月11日,郑州市第九人民医院(以下简称郑州市九院)救治团队多学科联动,成功救治一位产后大出血高龄产妇,并保留了产妇的子宫。

  张女士是一位初产高龄产妇,12月11日下午2:23,顺产诞下一位女婴。全家人极为高兴,使人没想到的是,张女士突然子宫收缩乏力,导致大出血、失血性休克,当时张女士一家人不知所措。

  “胎盘胎膜娩出后出现子宫收缩乏力,阴道出血不止……”

  郑州市九院抢救团队在妇产科主任陈茵的指挥下,及时对产妇张女士进行抢救:按摩子宫、补液、输血,促子宫收缩药物应用……抢救治疗2小时,张女士子宫收缩时好时坏,病情逐渐加重,此时产后出血量已达2000ml,已出现休克症状!

  按照常规治疗方式,当积极抢救无效,危及产妇生命时,应立即行子宫次全切除或子宫全切除术。但郑州市九院专家团队考虑产妇才生育一胎,尽量保全其子宫。于是同家属充分沟通病情,建议行“子宫动脉栓塞术”。征得家属同意后,郑州市九院妇产科立即联系医院放射科副主任贾永、神经内科一病区主任董来宾,并通知导管室做好手术准备。

  消毒、麻醉、穿刺、打药……各项操作有条不紊,在输血科、心血管内科及其他医护人员的协助下,郑州市九院抢救团队成功实施了双侧子宫动脉栓塞术,产妇张女士生命体征恢复正常,阴道出血停止。

  目前,张女士生命体征正常,正处于恢复期。

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  1.产后出血的定义:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。

  2.产后出血的病因:(1)子宫收缩乏力;(2)胎盘因素:胎盘植入、胎盘滞留、胎盘部分残留;(3)软产道裂伤;(4)凝血功能障碍。

  3.处理原则:针对出血原因,迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。

  4.子宫动脉栓塞术:由放射科或介入科医生通过数字减影血管造影技术明确出血部位后,行双侧子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞术,阻断子宫血液供应,达到止血目的。(黄敏  高礼健)


责任编辑:陈思