大河网讯 癌症对人类健康的威胁很大，在我国肺癌是恶性肿瘤的常见病、多发病。近年来，随着医疗模式的改变，肿瘤治疗方式有了很大的变化。大河网直播间邀请到了开封市中心医院肿瘤诊疗中心徐志巧主任，请她为大家介绍肺癌治疗的未来趋势。

　　徐志巧

　　在谈到肺癌有哪些症状时，徐志巧说，肺癌的症状可以分为四个方面。第一，肺癌肿瘤本身引起的症状，如咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难等。第二，取决于胸内的症状，如果肿瘤位于中心，就会出现咯血；如果位于周边，侵犯了胸壁，就会出现疼痛。第三，远处转移，如果出现脑部转移，就会头痛、恶心、呕吐；如果出现骨的转移，就会腰痛、腿痛、背疼等。第四，有的肺癌会伴发副癌综合症，会出现内分泌紊乱、肢端肥大、色素沉着、男性乳房发育等。

　　“临床上治疗效果最好的是早期肿瘤，所以每年体检非常重要，一般体检时都会进行胸透或者拍个胸片，如果胸片发现了问题，就要进一步做胸部CT；病变在肺门旁边，也就是中心性肺部肿瘤，就要做气管镜检查，如果发现病变，就要进一步做气管镜下活检，进行病理检查；若病变在肺的周围，气管镜做不到的话，就需要做CT引导下的肺穿刺检查。”徐志巧说。

　　肺癌都有哪些类型呢？“肺癌大体上分两种类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌大约占20%，非小细胞肺癌大约占80%，非小细胞肺癌又细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌等，因为类型不一样，治疗方法也不一样。”徐志巧说。

　　针对不同类型的肺癌，治疗方法有所不同。徐志巧说：“恶性肿瘤有三大治疗手段，即手术、放疗、化疗，近年来随着科学技术的发展，恶性肿瘤的治疗手段在不断丰富，有个体化化疗、腔镜下手术、微创治疗、中医中药治疗等。在选择治疗手段之前，病人必须先做以下的事情，首先必须经过气管镜取得病变组织，经过病理学检查确诊是恶性肿瘤；其次得知是恶性肿瘤先不要惊慌，做一些检查如CT、彩超、MRI等了解疾病的分期；最后才是选择治疗的时刻。如果肿瘤比较小，没有远处转移，能手术切除，我们要首选根治性手术；如果肿瘤已经局部晚期，根治性手术有困难，要选择先放疗和化疗，肿瘤缩小后创造机会进行手术切除；如果疾病确诊的初期发现已经有肺、肝脏或骨转移，失去了手术机会，可以选择氩氦刀、射频等靶向微创治疗以减少局部压迫，缓解病人的痛苦。进入二十一世纪之后，靶向药物治疗，就是针对特定的肿瘤，选择特定的基因，根据检测结果，选择特定的靶向药物治疗，有效率能达到70%至80%。”

　　为什么一定要做基因检测呢？对此，徐志巧说：“因为基因检测的结果指导着临床治疗药物的选择，近年来精准治疗在临床上非常火爆。如果基因检测的结果适合使用靶向药物治疗，有效率能达到70%至80%，否则，有效率在10%以下，所以，在治疗之前一定要进行基因检测。”

　　基因检测的结果是阴性就失去了靶向治疗的机会吗？徐志巧说：“如果检测结果是阴性的话，还有一类靶向药物可以用，就是血管内皮生长抑素，是专门抑制肿瘤新生血管生成的，联合化疗能明显提高化疗的有效率。临床中有很多病人从中获得了很好的效果。对于晚期肺癌来说，靶向治疗应用于临床后明显延长了患者的生命。所以肿瘤治疗未来发展的方向是靶向精准治疗，换句话说就是，未来肿瘤治疗的趋势体现在9个字，精准、个体化、靶向、微创。”（宋甜甜）