大河网讯 日常工作生活中，一听说谁得肺癌了，超过一半的患者都是中晚期，为何会出现这样情况？哪些人属于肺癌高危人群？如何通过早期筛查发现肺癌矛头？大河直播间请到了郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科一病区主任张华，请她给大家聊一聊肺结节和早起肺癌筛查的相关知识。

张华做客大河直播间（左）

张华

　　“全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，河南省2014年肿瘤流行病学调查数据显示，肺癌也是河南省恶性肿瘤发病率和死亡率的首位疾病，由此可见，肺癌的防治工作形式非常严峻。60%的患者一经检查已经是肺癌中晚期了，虽说，现在肺癌的治疗方式日新月异，有基因治疗、免疫治疗等，但是想要有三年或五年的生存时间还是很困难的。肺癌的防治工作不仅仅是在我们国家、在国际上也是一个焦点，但在我们国家形势更严峻”。张华说。

　　早期肺癌以肺结节的形式存在，但肺结节最大的特点就是无临床症状，即使是个恶性结节，也同样没有呼吸道症状，不会有明显咳嗽、胸痛、咳血症状，这样就容易被忽视。其次是很多人，并没有体检的意识，所以不少患者一经检查已经是肺癌中晚期了。

　　在肺癌的筛查里面，这些人属于高危人群。第一是吸烟人群；其次是从事的职业或者生活的环境有污染的人群，生活在长期污染比较严重城市的人群；第三是有肺癌家族遗传史的人群；第四是肺部有疾病的人群。因此，张华建议，年龄大于40岁高危人群每年都要体检筛查，长期吸烟的男性把体检的时间提前至35岁。

　　目前，公认的、推荐的筛查早期肺癌的方式是，低剂量螺旋CT的筛查，比普通X线拍胸片，筛查精确率提高到8%至50%。

　　张华说：“虽然早期肺癌以肺结节的形式出现，但并不意味着我们筛查出肺结节了，就都是肺癌。如果筛查出肺结节了，大家不要恐慌，因为95%的肺结节都是良性的，如果是恶性的肺结节，找到专业的医生治疗”。

　　在谈到恶性肺结节手术后需要放化疗吗，这个问题时，张华说，现在大家是“谈癌色变”，化疗花费高，会降低生活质量，所以肺癌在大家心里留下很大的阴影。大家现在要做的工作就是把肺癌防治的端口前移，移到肺癌的早期，早期的肺癌可以通过手术切除，且切除后不需要放疗、化疗、基因治疗、靶向治疗，在医生的叮嘱下定期复查就可以了。因此肺癌的高危人群，一定要早检查、早诊治，把肺癌扼杀在早期。

　　“郑州市肺结节防治中心落户在郑州市中心医院，郑州市中心医院对肺结节筛查、诊断、术后的康复方面都很有特色，有专业的团队。对于肺结节的筛查引进人工智能筛查，漏诊率低，需要手术的患者采用的是单口空腔镜手术，患者术后的快速康复。”张华说。（陈思）