□记者李晓敏

　　受访郑州大学第一附属医院风湿免疫科主任、主任医师高冠民专家郑州市中医院风湿科主任、副主任医师杨科朋

　　核心提示丨运动不当，关节炎发作了；年龄渐大，关节开始罢工了……你的关节，还好吗？

　　10月12日是国际关节炎日。作为人群中发病率高、致残率也较高的疾病，关节炎日渐受到人们的重视。专家说，正因为此，“国际关节炎日”应运而生。

　　关节炎究竟是一种什么病？老百姓常见的误区在哪里？怎么做可以更好地预防关节炎？为此，记者专访了相关专家，听听他们怎么说。

　　　一个区分

　　关节炎不全是骨科疾病

　　什么是关节炎？

　　杨科朋说，要了解关节炎，要先了解什么是关节。

　　“关节有大关节和小关节两种，大关节指的是肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等，而小关节则指的是指关节、颞颌关节等。”杨科朋说，只要是关节之间发生的炎症，都可以称为关节炎。

　　那么，关节炎有哪几种？

　　杨科朋介绍，从大的方面来看，关节炎主要有四种：因为细菌、受伤等引起的感染性关节炎；因为年龄增长、过度使用等导致的退行性关节炎；跟身体免疫相关的免疫性关节炎以及代谢性关节炎（痛风性关节炎）。

　　“只有骨性关节炎才属于骨科疾病，类风湿关节炎其实是一种自身免疫性疾病，属于内科疾病，应到专门的风湿科就诊。”高冠民说，类风湿关节炎是人体免疫系统攻击自身健康组织细胞的结果，是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，这类疾病任何年龄均可发病，以20~50岁最多，且有明显“重女轻男”的特点，女性患者明显高于男性。

　　一种提醒

　　关节炎患者也要适度锻炼

　　一旦确诊为关节炎，很多患者第一反应就是要静养。而这在专家看来，是不完全明智的。

　　几个月前，杨科朋就碰到一位这样的患者。

　　患者是位30多岁的男性，因为痛风引起脚踝红肿，一瘸一拐到医院就诊。查看后，杨科朋告诉他，现在是关节炎急性期，要休息一两周，一两周后，要适当活动。

　　但是这位男士很谨慎，半个月后，在确认自己是关节炎后，开始依赖上了轮椅，一直不敢下地活动。结果，一两个月后，当他想下地活动时，却不会走了。

　　“一条腿的肌肉萎缩，明显比另外一条腿细。”杨科朋说。

　　为什么会这样？

　　“如果不锻炼，关节里的炎性物质，容易导致关节粘连，进而僵硬等。”杨科朋介绍，对于关节炎患者来说，除非是处于急性期要静养，其他的阶段要进行适当锻炼。

　　“锻炼尽可能不加重关节负担，以增加肌肉力量为目的。”高冠民说，比如，可以躺在床上进行蹬腿运动等。

　　一种现象

　　 　警惕关节上的“40岁现象”

　　在门诊上，高冠民发现了一个值得警惕的现象，很多40岁左右的人来看关节疾病，询问原因很多是因为其他健康问题，需要运动，而运动过后又出现了关节问题。他把这种现象称为“40岁现象”。

　　高冠民说，从关节上讲，人在35岁之前是处于上升期的，而35岁以后，关节开始走下坡路。另一个方面，人在35岁后，随着生活、工作等压力增大、应酬增多等，身体其他部位开始出现问题，比如血脂开始高、脂肪肝开始出现、肥胖日渐明显等。

　　当这些人去体检或就医时，医生会告诉他：你要开始注意锻炼身体了。于是，这些人猛然惊醒，开始跑步、健身等。但是，长久不运动，再加上这个年龄，人的关节已经开始走下坡路，锻炼一段时间后，关节开始出问题。“这类人一定要注意，运动要循序渐进，不要过量，否则会带来身体不必要的损伤。”高冠民说。

　　跑步究竟是否会损伤关节呢？对于这个问题，经常会有学术争鸣，有人认为运动会损伤关节，有人认为适度锻炼不仅不会损伤，还会预防退行性关节炎。

　　“这个要辩证看。”杨科朋说，因人而异，经常锻炼的人适应性比较强，每天一万多甚至两万步，对身体没影响。对于平常不锻炼的人来讲，突然开始运动，就要注意关节的保护了。

　　一种警惕

　　“灵丹妙药”或含激素、淘汰药

　　21岁的甄女士来自豫东农村。五年前，她被确诊为类风湿性关节炎。当时医生给她开了一些激素类药物，一看是激素，甄女士很排斥。这时，有人告诉她，某某诊所有一种秘方，是中成药，一吃就好了。于是，甄女士开始吃这种“灵丹妙药”，一吃就是多年。

　　“一吃确实不疼了，但是药一停，就不行了。”甄女士说。

　　更严重的是，随后，年纪轻轻的她，血糖开始升高，手指开始变形，无奈，她赶到了郑州市中医院风湿科。

　　“每天都能碰见这类因为信任偏方而延误病情的病人。”杨科朋说，对于类风湿性关节炎，早期是需要激素治疗的，因为激素可以控制骨破坏，控制炎症的发展。但有部分患者提起激素就排斥，事实上，很多“灵丹妙药”不过是掺杂大量激素的“止痛剂”，能暂时快速缓解关节疼痛，但很容易反复并形成依赖。不仅对关节有损害，还带来巨大副作用，如骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等。

　　“还有一些民间偏方含有临床淘汰的止痛药。”高冠民说，这些止痛药之所以被临床淘汰，就是因为长期吃会带来副作用。

　　两位专家特别提醒，对于类风湿性关节炎来说，早期诊断是关键，若听信街头小广告，只会加重病情，延误治疗时机。

　　一种防护　

　　认真刷牙有助对抗风湿性关节炎

　　关节炎能预防吗？

　　“适当运动，合理膳食。”杨科朋说，很多关节炎深层次上都和身体免疫力有关，身体强壮了，疾病就会少上身。

　　他介绍，美国一项研究发现，诱发牙周疾病的一种主要细菌“牙龈卟啉单胞菌”会产生一种特定的酶，在这种酶的催化下，某些特定蛋白质的“残基”(蛋白质上的特定单元)会转变为瓜氨酸。这时机体就会把这样的蛋白质误认作“入侵者”，诱发免疫反应。对于风湿性关节炎患者来说，这种免疫反应就会带来慢性炎症，引起关节内的硬骨质及软骨损伤。因此，研究人员说，关节炎患者如果口腔内存在上述病菌，就会连锁反应般加速关节炎的病程，加重病情，认真刷牙可以帮助对抗关节炎。

　　此外，杨科朋说，对于痛风性关节炎来说，多吃樱桃，对疾病的预防是有好处的。