56项中医适宜技术纳入门诊报销

　　本报讯（全媒体记者 马愿）近日，2026年全省医药服务管理工作座谈会暨医保支付方式改革业务培训会在驻马店召开。会议总结全省医保领域支持中医药传承创新发展工作成效。

　　近年来，我省立足中医药“简、便、验、廉”特色优势，在全国率先推行中医优势病种按疗效价值付费模式，持续扩容中医日间病房、拓宽中医适宜技术门诊医保支付范围，系统性完善中医药医保保障体系，切实破解群众就医痛点、助力中医药事业高质量发展。各地市结合区域实际落地细化举措，形成多点开花的改革格局，特色亮点突出。

　　南阳市创新设立中医医疗机构独立基金池，实行分类管理、独立核算，中医机构医保支付率持续优于非中医机构；推行中医优势病种按疗效价值付费，病种从9个扩至43个，分值平均提高约40%，优势病种平均住院费用、住院天数大幅下降；中医日间病房试点扩至83家，次均费用较普通住院降低近50%。

　　郑州市完善88个中医病种付费机制，建立中医药激励系数梯度机制，中医日间病房达51家，实现省、市、县、基层四级医疗机构全覆盖，开展5类16个病种中医适宜技术下沉服务。

　　据统计，全省中医日间病房开展机构达492家，累计服务超13万人次，次均费用较普通住院降低41.06%，报销比例更优，群众负担明显减轻。56项中医适宜技术纳入门诊报销，切实解决群众“为报销而住院”的痛点。

　　下一步，河南省医保局将持续落实医保支持中医药传承创新发展19项举措，扩大按疗效价值付费范围，让中医药“简、便、验、廉”的特色优势更好惠及全省人民。