□记者梁露露

　　三门峡的陈女士在体检中发现自己得了甲状腺结节后，陷入了焦虑：“这个结节严不严重？会不会发生癌变？用不用治疗？”为此，她跑了多家医院，希望医生赶紧把这个“定时炸弹”切掉。

　　河南省中医院超声科主任万青为她检查后安慰道，这个结节是良性的，不用太担心，建议定期复查。

　　甲状腺结节诊断分为五类

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织内出现的小结节。超声是确定甲状腺结节最佳的影像学诊断方法。据调查，我国甲状腺结节患病率高达18.6%，万青介绍，甲状腺结节近几年体检检出率较高，但这并不一定是结节越来越多，而是随着影像技术的进步，超声发现甲状腺结节的能力比以往提高了。

　　大部分甲状腺结节患者没有任何症状，但如果结节过大，能在患者颈部触摸到。听起来似乎甲状腺结节没有什么风险，但也不可以掉以轻心。

　　万青介绍，《2020年甲状腺结节超声危险分类中国指南》把甲状腺结节的诊断分为5类：1类是无结节的甲状腺；2类、3类结节诊断是良性的，不用担心，需要定期复查；对于4类结节，一般认为有恶性的风险，要慎重对待，建议细针穿刺确诊；5类结节恶性风险极高，建议立即手术治疗。

　　甲状腺细针穿刺可鉴别结节良性恶性

　　很多人在检查出甲状腺结节后会产生疑问，怎么鉴别它到底是良性还是恶性的呢？

　　万青介绍，超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA）是目前术前鉴别甲状腺结节良性恶性的金标准。目前，各大医院已陆续开展甲状腺细针穿刺、涂片送检细胞病理学检测，以及Braf基因检测，能在不开刀、不留疤且安全的情况下准确鉴别结节的良性恶性，并且基因诊断能更加科学准确地判断患者的预后及风险。

　　此项检查技术具有组织损伤小、安全性高等特点，对明确结节性质、协助制定手术方案有极大帮助，可以有效减少不必要的甲状腺切除，避免不必要的扩大甲状腺切除范围，减小患者手术风险和痛苦，提高生活质量。“对于结节危险程度分类，需要慎之又慎，以避免不必要的手术切除等过度治疗。”万青说。

　　甲状腺是我们人体最大的内分泌器官，又是最容易患病的器官之一，因此，万青提醒，甲状腺结节患者要注意多休息，避免精神紧张和劳累。饮食方面需要结合甲状腺激素的化验指标来指导饮食。