刘琳为“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”进行超声引导

受访者供图

　　大咖名片

　　刘琳，医学博士，副教授，硕士研究生导师。华中阜外医院、河南省人民医院心脏中心超声科副主任，科研与学科建设部副主任。

　　刘琳为“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”进行超声引导

　　儿童先天性心脏病诊断，她是第一线的“侦察兵”；手术台前，她是心血管大夫最明亮的“眼睛”；诊断报告上手绘心脏病变示意图，她是独具魅力的心灵“画家”；小患儿喊她“刘琳妈妈”，她是深受大家信赖的“读心”专家。

　　2019年春，刘琳从美国费城结束进修回到中国，将诊疗儿童心脏病最丰富的经验和最先进的技术，从费城儿童医院带回华中阜外医院，为先心病患儿带回更多美好的希望。

　　河南商报记者王蒙

　　耐心又暖心，超声探头下的“读心术”

　　12月2日上午，在华中阜外医院超声科门前，河南商报记者看到，一排排候诊椅上坐着患者和家属，不时有孕妇，甚至刚刚从儿童重症监护室的暖箱里抱出来的宝宝被推进诊室。

　　“来，衣服解开或者拉起来。”“再慢慢往我这儿躺一点，不然探头够不到。”“好了，检查结束了，您擦一擦。”……遇见对超声耦合剂有疑虑的患者，她会继续耐心解释，“这个东西不是油，它和酒精一样，不会粘衣服。”

　　由于在省内甚至全国胎儿、小儿心脏超声诊断方面，刘琳都是佼佼者，因此她的患者中，很大比例都是孕妇和婴幼儿。

　　说到这里，刘琳回忆起接诊过的一位“高龄”孕妈婷婷（化名）的故事。5年前，婷婷腹中的孩子在其他医院被查出有血管环，怀疑会压迫气管，影响食管发育，建议终止妊娠。可是，对于婷婷而言，这个孩子来之不易。多次转诊来到刘琳的诊室后，通过严密的诊断评估，刘琳排除了这一可能，孩子可以留下来。

　　如今，孩子的健康成长也验证了刘琳诊断的准确性。每年来复查时，婷婷总要连声致谢，孩子也甜甜地喊她“刘琳妈妈”。

　　胎儿被查出先心病，隔着妈妈肚皮完成高难度手术

　　手术台上，超声医生就是手术医生的“眼睛”，眼睛看得清，“路”才能走得对。

　　时针倒转至2018年9月21日，彼时站在手术台前的刘琳，眼睛紧盯超声仪器的屏幕，仪器的探头下是一位孕妈妈，而手术真正的对象，是一个孕28周还未出生的胎儿。

　　前期超声检查显示，孕妇腹中胎儿患有重度肺动脉瓣狭窄、右心室发育不良、重度三尖瓣返流。如此严重的先天性心脏病，意味着这个未出世的孩子，连睁眼看看这个世界的机会都渺茫。

　　新生命的到来难能可贵，难道真就没有挽救的办法了吗？一项国际先进的新技术出现在刘琳脑海——在超声引导下，经母体穿刺实施“胎儿介入手术”。可这项手术此前在国内只做过4例，在全球都属于极高难度。稍有偏差，手术就会失败。

　　每天睡前或是午夜梦回，刘琳在脑海里反复描摹、勾画将要手术的胎儿心脏结构。手术前一天，刘琳又特意赶到手术室检查设备，确认电源线连接位置和距离、开机运行保证机器无故障、耦合剂容量充足、超声机器和手术床的高度……

　　有了充分的准备，真正到手术台前，刘琳心中的紧张反而一扫而空。多学科协作下，刘琳进行超声引导，儿童心脏中心主任范太兵操作实施“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术”。所有人屏息观察超声屏幕，原本虚弱的心跳越来越稳健有力，手术成功了。

　　手绘心脏病变示意图1万余幅

　　2017年8月，一本被医学界大咖公认的著作吸引了无数业内人士争相抢购，刚在网络上开售就秒抢而空。它就是如今被誉为胎儿心脏病学综合教科书的《胎儿超声心动图实用指南》第3版，而这本书的主译，正是刘琳。

　　从小学画画的刘琳，在读博期间遇到疑难和异常病例时，就坚持手绘心脏病变示意图以方便总结和研究。工作后，她更是尝试着将心脏病变位置的手绘示意图直接标注在患者的超声检查结果上。如此一来，患者虽然看不懂超声报告的医学用语，但通过绘图却也能对病变部位一目了然。

　　因为这些清晰易懂的手绘图和精准的超声报告，刘琳在同行里也圈粉无数，心血管医生看到这样的超声报告也能更快确定治疗方案，省时省事。

　　经过多年的累积，在刘琳的画笔下已经诞生了1万余幅心脏病变示意图。对于同行交流讨论、医学生学习研讨来说，此举还有着更多学术引导的积极意义。