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远离妊娠期糖尿病 郑州七院专家提醒孕妈妈要做到这5点

2020-04-26 10:48 来源:大河网

  大河网讯 随着生活条件的日益改善,怀孕的女性受到了更好的呵护,各种营养补食也不间断,妊娠期糖尿病的发病率逐年升高,给孕妈妈们造成了很大的困扰。4月21日,针对妊娠期糖尿病的相关问题,大河网记者采访了郑州市第七人民医院妇产科一病区主任张继,她为广大孕妈做出了详细的解答。

   专家解读妊娠期糖尿病诊断标准,建议备孕期就要测血糖

  据介绍,妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病”。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。

  “所以,备孕期女性应该及时测量自身血糖,如血糖异常,控制良好后再怀孕,怀孕后仍要继续监测血糖和胎儿发育情况。”张继主任说。

  那么,妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?

  张继主任说,孕早期需检查空腹血糖,如空腹血糖≥7.0mmol/L时,提示您孕前已经患有糖尿病了,只不过孕前没有及时诊断;孕24-28周需要做空腹糖耐试验:标准为空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L,有一项异常即诊断为妊娠期糖尿病。

  妊娠期糖尿病危害母儿健康,常见的影响有妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、流产及早产等

  相信大部分孕妈妈都听说过妊娠期糖尿病,但很少有孕妈妈能够认识到它带来的危害。

  “妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都会有很大影响。”张继主任说,有一天晚上科里来了一个孕32周的二胎孕妈妈,说下午做家务后出现下腹轻微阵痛,且孕妇强调说第一胎是急产,要求查彩超了解胎儿情况,值班大夫赶紧给孕妇做检查,宫口已开5cm,紧急送往产房。经追问病史,该宝妈第一胎也患了妊娠期糖尿病,产后血糖恢复正常,本次妊娠早孕期查空腹血糖7.2mmol/L,大夫嘱咐控制饮食,她没有严格遵医嘱,血糖控制不佳导致了不可避免的早产。

  张继主任说,孕晚期孕妇血糖控制不满意,不仅会引起早产,还可能会引起妊娠期高血压及子痫前期,需要提前分娩;同时可能导致胎儿尿量增多而发生羊水过多;巨大儿,还会造成胎儿生长受限,血糖过高可能会导致无症状性菌尿,如果不能及时发现,及时治疗,感染可能会扩散到肾脏,危害母儿健康。

  对于胎儿的影响来说,妊娠期糖尿病在早孕期容易导致胎儿畸形及流产;中晚孕期容易引起巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等;同时,对子代还会产生远期影响,比如,糖尿病孕妇的宝宝长大后易患肥胖、易患2型糖尿病等。

  张继主任强调,近期由于疫情影响,有的糖妈妈管不住自己,在家吃得多,运动少,巨大儿的发生率有所增加,4月份在该院出生的最大的宝宝体重达4850g,因肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫转入新生儿科,而且这样的孩子以后患肥胖及糖尿病的风险大大增加。

  远离妊娠期糖尿病,专家建议做到以下这5点

  张继主任说,妊娠期糖尿病的高危因素包括不良的饮食和营养、超重和肥胖、久坐的生活方式、高血压、年龄、种族、妊娠期糖尿病的病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。

  “养成健康的生活方式,规律饮食,适当运动,作息规律,健康减肥,育龄期女性要将BMI控制在标准范围内。”张继主任说,再加上血糖检测,这就是她常说的控制妊娠期糖尿病的“五驾马车”。

  很多人认为,要控制血糖就不能吃主食,这是真的吗?张继主任说,不吃主食是不行的。人体所需的三大营养物质是碳水化合物、蛋白质和脂肪,其中最为主要的就是碳水化合物,它主要来自于主食。

  “建议患有妊娠期糖尿病的孕妇,每天主食量控制在300g;大米面食交替食用,搭配粗粮、杂粮等。”张继主任说,同时还要少食多餐,一天可以按照三个正餐和三个加餐这样来安排,加餐可以是水果、坚果、牛奶等。

  “孕妇空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时小于6.7mmol/L。”张继主任提醒各位准妈妈们,妊娠期糖尿病不可怕,但也不能轻视,只要糖妈妈们孕前尽早门诊咨询,孕期定期产检,尽早纳入妇产科糖尿病门诊管理、接受宣教、制定饮食及运动方案、采取正确的治疗措施,把血糖控制在正常范围,严密监测母胎安全,及时入院待产,就能避免对母婴造成的一系列危害。

  专家简介

  张继,妇产科主任医师,妇产科一病区主任,河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会委员,郑州市母婴安全管理专业委员会委员。毕业于郑州大学临床医学专业,从事妇产科工作30年,积累了丰富的临床经验。在省级、国家级学术杂志上发表学术论文20余篇。擅长:高危妊娠管理、复发性流产、不孕不育的各种治疗;在反复自然流产的诊治、孕期保胎方面积累了丰富的临床经验;擅长各种术式剖宫产、多次复杂剖宫产、产科急症的抢救处理;擅长妇产科各种急症的处理及复杂妊娠并发症、合并症的诊治;擅长腹腔镜、宫腔镜及经阴道微创手术治疗。擅长经脐及经阴道单孔腹腔镜手术,更诠释了妇科微创、美观的理念。

责任编辑:陈思