大河网讯 4岁半男童突发暴发性心肌炎，情况不断恶化……虽经当地抢救，但孩子依然危在旦夕。

河南省儿童医院接到求助，立即派出ECMO专家小组奔赴200公里外的安阳，为患儿成功安装ECMO人工心肺，并将患儿安全转运至郑州，展开进一步抢救和治疗。

一脚踏进鬼门关 4岁娃患上暴发性心肌炎

7月27日下午，家住濮阳的男孩小哲，出现发热等症状，家人喂完药后，发热有所缓解。2天后，发烧依然反复，孩子精神状态出现持续萎靡，家人放心不下，将其送到孩子爷爷所在的安阳市某医院。

经检查发现，孩子心肌酶严重升高、心电图出现Ⅲ度房室传导阻滞等，当地医生诊断为暴发性心肌炎。这种病发展迅速，病情重，急性期病死率高。

虽经当地积极救治，但孩子病情却在持续恶化，生命垂危，随时都有心脏停跳的风险，当地医生立刻想到河南省儿童医院ECMO团队。

与死神赛跑 “人工魔肺”驰援安阳

7月30日早上8点，河南省儿童医院120转运中心接到当地医院紧急救助电话后，立即与医院ECMO救治小组取得联系。仅15分钟，ECMO专家救治组人员，外科监护室副主任王风、胸心外科副主任医师崔亚洲、外科监护室主治医师原艳丽、程文哲、护士长姬响华、护士李慧连同抢救设备迅速集结到位。经过2个小时的奔波，顾不上休息，ECMO救治小组成员立即赶到病房详细了解孩子病情。

救治小组一方面对孩子瞳孔、血压、心率、呼吸等进行评估，另一方面积极与家长进行沟通，充分说明ECMO及长途转运中各类风险。

“孩子平时身体一向不错，也很少生病，这次咋这么要命呢？”对于小哲的病情，家人迟迟想不通原因。

王风与家长充分沟通并征得家长同意后，救助小组立即着手为患儿建立VA-ECMO（动静脉体外膜肺）支持治疗。但此时孩子心率仅为每分钟20-30，一度出现心脏骤停，专家在给予心脏按压同时，快速建立动静脉检测及置管。经过一个小时，VA-ECMO成功建立。

严阵以待 顺利跨过转运难关

成功闯过第一关，接下来要面对的就是长途转运带来的风险。

此时已到中午，待小哲情况稍微稳定后，专家组成员顾不上吃饭，急救车装载着孩子和ECMO从安阳出发直奔郑州。一路上，救助小组专家不敢有丝毫懈怠，镇静镇痛药物应用，血压监测，静脉药物使用，小组成员目不转睛盯着各种仪器、设备和连通孩子生命的管道，密切观察病情变化，随时调整仪器参数，全力保障患儿转运途中安全。

此时，河南省儿童医院外科监护室也已做好准备，ECMO救助小组成员、外科监护室主任王洁与护士长王欢欢开通绿色通道，腾出单间病房，准备好各种药品及设备，等待着孩子的安全到来。

下午4点，孩子安全抵达河南省儿童医院，ECMO救助小组专家立即开展相关治疗。

王洁介绍：“除了孩子心脏情况不佳外，涉及到异地装机和长途转运，抢救风险更高，救治难度及责任也更大。目前，经过医院全力抢救，孩子自主心率已经恢复。”

ECMO，孩子生命最后的守护神

ECMO是体外膜肺氧合技术英文缩写，俗称“人工魔肺”，是通过建立动静脉管路，为机体并联一个人工心脏和肺脏，可以全部或部分替代生理心脏和肺脏的功能，从而在机体心、肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环，为全身各脏器提供血流供应。

ECMO虽然能为可逆性心肺功能衰竭且常规治疗无效的病人，争取到宝贵的治疗时间，但对技术及多专业协作的要求极高，需要多专业的精细配合才能实施。

同时，危重症患儿ECMO转运也是急救领域公认的难度系数最高的转运方式。从2017年开始，河南省儿童医院ECMO团队共完成了30例心肺功能衰竭患儿的ECMO救治，成功救治出生仅12小时，体重仅2.6KG宝宝，填补河南省新生儿ECMO空白，河南省儿童医院ECMO团队通过不断提高核心技术优势，为更多省内乃至周边省市的危重病患儿打开了一条绿色生命通道。（尧青 王晨）