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男子肚大如孕妇 一朝“分娩”出27.6斤大肿瘤

2019-04-10 17:49 来源:大河网

  刘先生(化名)有着一个与身材不匹配的大肚子

  大河网讯 生活中,我们经常看到许多中年男士有啤酒肚。今年47岁的刘先生(化名)有着一个与身材不匹配的大肚子,他四肢消瘦,唯独肚子大如将要临盆的孕妇!

  周围的人都觉得“这肚子不正常”,而他却不以为然地说:“我吃喝拉撒不受影响,没啥大问题!”

  刘先生的肚子到底为何大如孕妇?这样的肚子真的没有问题吗?

  3年来,他的肚子逐渐变成“啤酒肚”

  据了解,近3年来刘先生的肚子不断增大,由于没有什么不适,也不影响吃饭睡觉,他就没有及时就医。

  街坊邻居们每次见了他的肚子都觉得不太对劲,为此,他曾到当地的小诊所就诊,医生却告诉他这是“啤酒肚”,让他不必担忧。

  “我平时干体力活,一袋100斤重的面粉扛个几层楼不带喘气的!”在刘先生看来,他的大肚子确实没有影响自己的日常生活。

  所以,本就乐观爱笑的刘先生彻底放松了警惕,任由肚子越长越大。直到近日,在家人的百般劝阻下,他才勉强同意到当地医院做检查。

  本以为是“啤酒肚”,没想到却是“大肉瘤”

  CT检查后的结果让刘先生和家人都大吃一惊,原本以为的“啤酒肚”原来是个“大肉瘤”。由于肿瘤巨大,当地医院建议刘先生转往大医院手术治疗。

  “这可怎么办?是不是特别严重?”刘先生和家人一时慌了神,在朋友的介绍下,他们来到郑州人民医院普外三病区,接受手术治疗。

  在看到刘先生的肚子后,医护人员也很是意外。普外三病区主治医师秦靖宜介绍说:“腹部巨大肿瘤,一般高度怀疑来自于腹膜后,而腹膜后肿瘤手术往往有着极大风险。”

  经过MRI、CTA、CT等一系列检查,确定刘先生的肿瘤确实来源于腹膜后,通过影像可以观察到,患者的右侧肾明显被肿瘤挤压上移,肿瘤周围的胃、肠道等重要脏器及血管已受到严重压迫,其中小肠已被挤压至盆腔,情况已经相当危急。

  普外三病区立即组建专门的的治疗小组,组织全院MDT对刘先生的病情进行迅速判断和诊断,并计划尽快实施手术。

  在多次缜密的术前讨论中,普外三病区主任张俊杰强调:“由于肿瘤巨大,所以手术面临多重障碍,难度相当大,但通过严密的术前准备,我们会尽全力为手术顺利进行保驾护航。”

  据了解,肿瘤越大,则供血越复杂,预测术中出血量会比较大,普外三病区提前与输血科联系备血充足。

  5小时高难度手术,他终于“分娩”出27.6斤肿瘤

  与刘先生及家属的详细沟通后,手术如期进行。为了避免术中损伤输尿管,术前请我院泌尿外科的医生为刘先生放入双侧输尿管支架。

  术中的入路选择需要极其谨慎,如果入路选择不慎则会损伤腹腔里的其他脏器。

  “肿瘤将近30斤,周围又有很多脏器、大血管等。在手术中寻找肿瘤的根部十分困难。”张俊杰说。

  根据手术进展,手术方案也在不断调整,整个过程十分惊险。术中发现肠系膜上动脉、上静脉直接骑跨瘤体,手术剥离难度极高。

  术中判断瘤体起源于右半结肠系膜,要想把肿瘤取出来必须把右半结肠切除,这样在切瘤体的同时又要实施联合脏器切除,使手术再次增加了难度。

  经过5个多小时的奋战,普外三病区专家团队顺利为患者实施了腹腔巨大肿瘤切除术+右半结肠切除术+胃空肠转流术+十二指肠造口术+T管引流术,刘先生终于将巨大肿瘤“分娩”而出,经精准测重,重量竟高达27.6斤!

  张俊杰说:“我从医30多年切过许多腹部肿瘤,但像这么巨大的且来源于右半结肠系膜的肿瘤,还是第一次。这样大的实体肿瘤即使国内也比较罕见。患者的肿瘤取出后,腹腔里会出现一系列解剖上及血液动力学的再分布,所以后期恢复也至关重要。”

  目前,经过普外三病区及临床药学科、营养科、肿瘤内科、康复理疗等多学科的密切监护与术后用药指导,刘先生的恢复情况比较理想,精神状态明显好转,生命体征稳定,饮食及大小便正常。乐观的他笑着说:“我现在感觉挺好的,心态也很好,相信咱们的医生!”

  术后病理报告显示刘先生的肿瘤为高分化脂肪肉瘤,后期仍需继续观察治疗,避免复发。

  据了解,刘先生平时靠做些体力活儿养家糊口,家庭条件较差,普外三病区特意为他申请了“郑医·生命之光”慈善救助基金,帮助他早日摆脱疾病困扰。

  即将出院的刘先生拉着张俊杰的手激动地说:“感谢郑州人民医院,是你们给了我重生的机会!”

  那么,如果刘先生不及时到医院就诊会有什么后果呢?

  张俊杰介绍道:“患者如果手术不及时,则会危及生命。首先肿瘤已经向上把膈肌抬高,影响患者的呼吸。其次,肿瘤已经影响整个下肢和盆腔的血液回流,压住了腹主动脉和下腔静脉,同时对整个消化系统也有很大影响,使胃、小肠、大肠以及膀胱等重要脏器受压迫,占位效应影响了正常器官的功能。随着肿瘤越来越大,在血供出现障碍的情况下除了瘤体的坏死外,还会出现其他脏器的继发性改变。”

  在此,提醒广大朋友,如果身体出现异常,一定要及时就医,避免引发严重后果!(王晓颖 毕佳佳)


责任编辑:陈思  审核 :姜秋霞