□记者王娅青

　　近日，国家药监局发布关于修订呋喃唑酮片说明书的公告，要求呋喃唑酮片仅用于难以根除的幽门螺杆菌感染，14岁以下儿童禁用。在我国，幽门螺杆菌感染人数高达7.68亿，感染率约为50%，儿童感染率在30%左右。由于幽门螺杆菌是一级致癌物，很多家长担心孩子从小感染，会引起多种胃病甚至是胃癌。究竟需不需要带孩子常规检测幽门螺杆菌？孩子感染后是否需要治疗？14岁以下儿童为何禁用呋喃唑酮片？上周，大河健康报记者采访了河南中医药大学一附院儿科医学部主任医师、教授宋纯东。

　　14岁以下孩子

　　不必常规检测幽门螺杆菌

　　由于儿童幽门螺杆菌感染率较高，尤其是家庭成员中有人感染幽门螺杆菌的话，孩子更容易被感染，于是，一些家长很担心，考虑带孩子去医院进行幽门螺杆菌检测。宋纯东教授说，如果孩子没有胃里不舒服、泛酸、胃痛等症状，没必要常规检测幽门螺杆菌。

　　去年，中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，与成人相比，儿童幽门螺杆菌感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，并且有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人，因此，不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺杆菌。

　　检测结果为阳性

　　不意味着孩子需要治疗

　　什么情况下需要给孩子检测幽门螺杆菌？宋纯东教授说，如果孩子有明显的泛酸、胃痛反复发作，尤其是夜间腹痛反复发作或空腹时疼痛，建议在医生指导下检测幽门螺杆菌。

　　目前，尿素呼气试验是最受推荐的检测幽门螺杆菌的方法，不过，它只能间接检测幽门螺杆菌，不同的检测方法、试剂、人员操作等，都可能影响检测结果的准确性，导致结果出现假阳性或假阴性。

　　怎么办？宋纯东教授指出，如果检测结果显示孩子存在幽门螺杆菌感染，但是他没有明显的胃痛、泛酸等症状，一般不需要治疗，注意观察即可，同时让孩子少吃辛辣、刺激性食物及甜食等，以减少对胃部的刺激。如果检测结果显示孩子不存在幽门螺杆菌感染，但他有明显的临床症状，也要考虑在医生指导下用药。若反复治疗效果不好，则需要进一步做胃镜检查，以明确诊断，采取合适的治疗方法。家长不要一味拒绝给孩子做胃镜，否则，孩子长期食欲不振、胃痛等，容易影响生长发育。

　　14岁以下儿童

　　禁用呋喃唑酮片

　　如果孩子确实需要治疗幽门螺杆菌，目前，奥美拉唑、阿莫西林、喹诺酮类药物等为一线用药。如果治疗效果不理想，幽门螺杆菌难以根除，可选择二线用药，其中就包括呋喃唑酮片。

　　宋纯东教授介绍，上世纪六七十年代，我国抗生素资源匮乏，没有现在大家熟知的氟哌酸等喹诺酮类药物，呋喃唑酮曾在防治肠炎、疟疾等肠道疾病上立下汗马功劳。不过，这个药可能带来胃肠道不良反应，尤其是儿童长期服用此药，可能造成不可逆的神经系统损害。由于治疗幽门螺杆菌感染至少需要3周，所以出于安全考虑，国家药监局要求修订呋喃唑酮片的说明书，禁止14岁以下儿童使用该药。