核心提示 随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，很多疾病的后期护理对护理工作提出了更高的要求，这也让护理工作职责范围不断拓展和延伸，护士工作也由基础护理向更加专业化护理的方向发展。
5·12护士节前夕，大河网记者走访了郑大一附院郑东院区伤口造口门诊，这里的护士被称为“造口治疗师”，她们每天面对外伤、手术切口、糖尿病足下肢溃疡、造口等各种原因形成的伤口，与恶臭、脓血甚至蛆虫相伴，忍受着常人难以想象的脏和累，用精心的治疗和护理为病人重拾生活的信心，用她们的双手“化腐朽为神奇”。
伤口造口门诊墙上悬挂的造口用品更换流程
全省首家伤口造口门诊走过9个年头
为了给日益增多的伤口造口患者提供专业化的治疗和护理服务，郑大一附院在2009年成立了全省首家伤口造口门诊，如今已成为全国第12家国际造口治疗师培训学校所在地，先后培养出34名拥有“国际造口治疗师”资质的专科护士。
“以往对于造口患者的护理都是在病区完成的简单换药，现在我们的工作范围不仅包括造口袋更换、造口并发症处理，还包含对患者及其家属的健康教育和心理辅导等全方位的服务，这些都由经过造口治疗专业培训的专科护士在门诊完成。”作为全国为数不多的拥有“国际造口治疗师”资质的专科护士，郑大一附院门诊部科护士长王俊霞十分自豪。她认为，专科护理门诊的开设，不仅让患者得到更有针对性和更加科学化的护理，也让护士从病区走向门诊，临床护理技能有了更深层次的提高，劳动价值得到进一步体现。
李婷在为病人换药
让伤口病人不再疼痛
5月11日下午两点半，当记者来到郑大一附院郑东院区门诊5楼的伤口造口门诊时，护士长李婷正在为一位颈部被铁丝刮伤的女孩换药，王俊霞在一旁询问病情并进行指导。
女孩是骑电动车时被横在路中间的铁丝刮伤的，当时人从车上摔下，身上多处都有受伤。
“因为病人之前在社区诊所进行的包扎，用的纱布已经粘连在伤口上。”李婷一边说，一边用碘伏轻轻擦拭清理伤口上的残余敷料。
女孩特别担心这些伤口留疤，王俊霞一边安慰她一边告诉她如何护理可以减轻疤痕产生。
“如果像通常的干性结痂，伤口愈合慢，还容易留疤。”王俊霞指导李婷用“湿性愈合”方法对女孩的创面进行处理。
王俊霞说，她们在日常的工作积累中发现，“湿性愈合”既能减轻疼痛，促进伤口愈合，还能一定程度上减轻伤口留疤。
伤口还未处理完，女孩就开始表达感谢，“没想到护士们处理伤口这么专业，伤口一点都不疼了，来这里治疗真的是来对了。”
王俊霞在指导护士为病人清理伤口
让造口病人活得有尊严
随着直肠癌、膀胱癌等疾病发病率的上升，相当比例的患者不得不将肛门或膀胱切除，在腹部外加造口袋来排泄，这类病人被称为“造口病人”。
“造口病人”身上常伴有异味。“正常人排泄会控制的，而他们是随时随地排泄，这会造成他们日常社交非常不方便，时间长了，病人会觉得自己是废人，亲人之间也会产生隔阂。”王俊霞解释，“但这种病人如果护理好、照顾好，教他们自己学会正确的护理造口、更换造口袋，那么他就会觉得自己是个有用的人，不会给别人带来负担，也就会愿意融入社交圈子，有自尊的生活。”
因此，王俊霞和同事们在护理造口病人时，除了治疗外，很注重心理上的沟通，“把他们当成自己的朋友，多聊聊天，你对他们亲切，他们对自己也会有更大的信心”。
来自商丘的王先生，上个月刚刚做了直肠手术成了造口病人，王俊霞每次来病房看他都跟他聊天，教他学会更换造口袋和护理造口的正确方法。“这样他出院后就可以生活自理，也会更快地融入正常的社交。”
王先生说，在医院期间，他媳妇都没帮他换过造口袋，“都是护士们帮忙清理和更换，不怕脏不怕累，还一直开导我，真的非常感谢她们，我也要尽快学会自己处理造口，以后还要好好生活。”
王俊霞（左）去病房查看造口病人
面对恶臭常常不戴口罩
每天面对各种伤口、造口，严重时会还有各种恶臭袭来。在普通人看来，造口治疗师诊治、换药、清理创口时肯定是要戴上口罩，甚至多带几层口罩，尽量减少嗅觉上的刺激。
但是王俊霞工作中却是常常不戴口罩，“造口治疗师不仅要看伤口状况、要问病情，很重要的一点还要会闻气味。”王俊霞说，一些特殊伤口散发出的不同气味可以判断病人是否有感染，还有伤口渗液也有不同气味，有时候光靠肉眼看是判断不出来的。
王俊霞轻描淡写地说，作为伤口造口治疗师，她们口味都很重，很多时候都是边吃饭边看着伤口造口图片讨论治疗方法。
王俊霞在为病人清理伤口
一个鞠躬铭记在心六年
2012年，王俊霞在门诊接到了一位阴茎癌术后患者，做完腹股沟周围淋巴结清理之后伤口一直不愈合，病人彻夜难眠。
王俊霞说，腹股沟位置非常特殊，清理伤口时很容易碰到血管，他之前在别的地方清理时就出现过出血。“我们造口师处理伤口一般都用比较保守的方法，清创会非常细心，我将他创口中的大量坏死组织清理完之后，用了一些新型敷料，病人的水肿很快就减轻了，疼痛也减轻了。”
第二天家属用平车推他又来治疗，正常情况下，这个病人不需要从平车上下来，王俊霞会直接给他进行伤口处理，但是在王俊霞正在准备清理工具时，这个病人竟然自己从平车上下来站到地上，给她深深鞠了一躬，轻声说“谢谢你，我昨天晚上能睡着了”。
这个鞠躬让王俊霞印象深刻，时隔六年仍记忆犹新。“当时他的举动，让我深深意识到了伤口造口治疗的重要性，能够帮助病人减轻疼痛、减轻负担，是我们最大的心愿，也因为这个鞠躬，让我对以后的工作更加有信心。”（张黎光）
