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河南医护人员14小时抢救患胶质瘤男孩 这种病到底多可怕

2018-02-07 13:53 来源:大河网

  大河网讯 13岁豪豪头晕得厉害,被诊断为颅内胶质瘤,2月1日,河南省儿童医院医护人员14小时为其将瘤切除。

  13岁男孩头晕后被诊断为胶质瘤

  河南鹿邑县的苗先生夫妇在江苏华西村务工,豪豪在当地上学。2017年底的一天,苗先生像往常一样,准备叫孩子起床上学,豪豪说,自己头晕特别厉害,还有点恶心。因为不放心孩子,苗先生带着儿子去了当地一家诊所,按照“脑炎”治疗,在连续输了4天液之后,依然没有改善,随即去了苏州当地的一家医院,做完头颅CT,医生告诉苗先生,孩子的头颅里面有个肿瘤,需要马上手术。

  在家人推荐下,苗先生驱车近千公里,带着豪豪来到河南省儿童医院,找到了神经外科主任齐林。检查结果出来后,提示豪豪左额叶占位,考虑胶质瘤可能性大。

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图中标注位置为豪豪颅内胶质瘤

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豪豪术后复查图

  不吃饭不休息 手术持续14小时

  齐林介绍,此台手术难度大,肿瘤物血供特别丰富,手术切除存在大出血的风险,很可能患儿上手术台容易想下来就难了。

  考虑到术中出血的可能,齐林团队积极申请备血,但目前正值全市用血紧张期,只申请下来2个单位400毫升的血,距离要求备血量整整少了一半。齐林邀请麻醉科、眼科专家及科室骨干制定手术方案,采用自体血回收技术配合术中用血。

  2月1日8时,患儿豪豪被推进手术室进行麻醉。术中,齐林、冯书彬、董留建三人配合娴熟,小心翼翼剪开硬膜后,大小约4厘米,灰白色鱼肉状的肿瘤物呈现在三人面前,借助高清手术显微镜,发现肿瘤内血管特别多,血供也特别丰富,一不小心就可能造成大出血。齐林小心翼翼分块切除肿瘤,每动一下,电刀立即跟上止血。

  当天23时12分,历时近14个小时的胶质瘤切除手术成功结束,术前准备的400毫升血也正好用完。

  胶质瘤到底多可怕?

  齐林介绍,胶质瘤是最常见的一种恶性肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的50%,目前发病率约为十万分之八,在患胶质瘤的患者中,以40岁以上的人群居多,但是儿童患胶质瘤也较为多见。胶质瘤的危害性较大,其死亡率位居所有恶性肿瘤的第三位。

  胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

  脑胶质瘤是一种浸润性生长物,和正常脑组织没有明显界限,对于神经外科这个专业来说,在功能区胶质瘤手术中,如何将肿瘤切除干净与与完美保留患者脑功能,是一个难以平衡的抉择。如果过分注重保护功能,而不敢或没有能力扩大切除的话,结果可能是短期内能够治疗病人,不会造成病人肢体运动等功能障碍,但长期来看很有可能提高了肿瘤复发几率,并有在复发后肿瘤恶性程度再次升级的风险。

  齐林主任最后提醒:胶质瘤很难根治,往往会复发。在肿瘤复发后,根据患者的功能状况,可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。

  虽说胶质瘤难根治,但还要提醒大家要早发现,早治疗并且选择正规的大医院,切忌病急乱投医。(尧青 王晨)


责任编辑:陈思