大河网讯 11月4日，大河网记者在郑州颐和医院了解到，近日河南大学附属郑州颐和医院急诊科、普外一科、胸外科等科室密切配合，成功抢救了一重度胸腹联合伤患者。目前患者恢复良好，即将出院。

　　突发外伤 生命垂危

　　10月下旬，59岁的王先生骑电动三轮车不慎摔伤，随即出现腹痛、胸痛、腰背部疼痛、呼吸困难等症状。幸好工友及时发现，见王先生受伤严重、表情痛苦，就拨打了120。

　　郑州颐和医院急诊科接到求助电话后，医护人员赶赴现场，为患者建立静脉通路，大量补液。回院后，经CT扫描结果提示：左侧肋骨骨折并左侧胸、腹壁软组织损伤、积气；左侧液气胸；右肺中叶肺挫伤；脾破裂出血并腹腔大量积液。此时患者意识模糊，面色苍白，四肢发凉，诊断为失血性休克、多发伤。

　　为争取最佳治疗，急诊科将王先生送至重症监护室，重症监护室李鹏超立即通知普外一科及胸外科会诊。普外一科值班医师王远行诊断性腹腔穿刺后抽出不凝血，考虑脾破裂，腹腔内大量积液，他立刻报告上级医师向宏市，向宏市在最短时间内组织张良、肖腾前来抢救。而此时，患者出血还在持续，危及生命。

　　联合手术 扭转乾坤

　　由于患者病情危急，向宏市、张良与胸外科丁理星研究检查结果，并与家属进行及时沟通。结合患者的实际情况，向宏市制定了完善的手术治疗方案，剖腹探查+左侧胸腔闭式引流术。与此同时，术前准备正在进行，补液、备血、摆体位、消毒、铺巾、输血……

　　麻醉科邱丽丽为患者实施了全麻，胸腔闭式引流管在3分钟内放置成功，解除了左肺的压迫，改善了呼吸，剖腹探查发现腹腔大量血性液体涌出，向宏市快速用止血钳夹住脾门血管，吸引器吸出积血后见脾脏粉碎性破裂（上、下极背侧及皮内侧面多处破裂口，深达脾实质，裂口长5厘米至7厘米不等，脾门动静脉破裂，有汹涌的活动性出血）。结扎脾门血管，切除脾脏，视野清晰后探查发现小肠系膜有一个0.3厘米×0.3厘米裂口伴活动性出血，中段小肠见长约0.5厘米破裂口,均缝扎修补，术中共吸出腹腔积血4500毫升。历经1小时35分钟，手术顺利结束，患者被送往重症监护室进一步治疗。

　　术后第三天，患者生命体征渐趋平稳，意识恢复正常。由于患者左侧肋骨多发骨折，左侧胸壁局部塌陷，出现较明显的反常呼吸，左侧血气胸，为恢复胸廓稳定性，利于咳嗽咳痰，早日脱离呼吸机，胸外科主任张晓林经与家属沟通后，在全麻下行左胸两切口多发肋骨骨折切开复位内固定术，手术顺利。现患者已脱离呼吸机，神志清，精神可，即将出院。