核心提示：4岁男童高烧惊厥，抢救时不我待。她的拇指被孩子咬伤；她抱着孩子差点跑掉鞋子。她们当时的内心只有一个想法，为孩子抢救争取时间。

　　4岁男童高烧惊厥、浑身抽搐还咬了她一口

　　“大夫，大夫，我孩子高烧惊厥，浑身抽搐，谁能帮我看看！”

　　10月21日11时15分左右，在门诊负责分诊的郑州人民医院感染性疾病科护士李玲玲正在值班，突然一位中年女性和一位老人抱着一名男童冲了进来。她们分别是男童的妈妈和奶奶。

　　当时，孩子妈妈非常惊慌，李玲玲见状立刻上前接过男童。

　　此时孩子因高烧惊厥，浑身抽搐，牙关紧闭，为了防止孩子抽搐咬伤舌头，李玲玲赶紧把自己的大拇指放到了孩子口中，一边往儿科跑一边呼喊孩子，当时男童已没有意识。

　　不到一分钟，他们就跑到了儿科，经过儿科大夫的诊治，孩子的意识逐渐缓了过来，随后接受输液治疗。

　　看到孩子的情况有所缓解，李玲玲才离开，她的大拇指被孩子咬了两个深深的血印，手也肿了。

　　提到当时的感受时，李玲玲说：“作为一名医护人员，谁遇见这种情况，都会第一时间冲过去的。当时孩子高烧抽得很厉害，他妈妈特别紧张、着急，我就想着赶紧把他送到儿科。因为怕他咬伤舌头，我就把手放进了他的口中，孩子发病咬的特别紧，我的手很疼，一直忍着，只要不伤到孩子，我疼点也没啥。”

　　100斤的她抱起38斤的娃就往急诊狂奔

　　输完液后，孩子高烧逐渐退去。儿科医生建议孩子住院观察几天，因为高烧惊厥容易反复。孩子妈妈坚持回家观察。

　　当天17时50分左右，郑州人民医院门诊已经下班，门诊药房的同事还在加班没走。孩子爷爷拿着口服药在窗口咨询药师怎么用药。

　　突然，孩子的妈妈说：“大夫、大夫，快看看我家孩子怎么了！”正在加班的郑州人民医院药师武天坤闻声赶紧跑了过去。只见孩子再次出现脸色发紫、浑身抽搐等情况。

　　此时，医院门诊已经下班，武天坤一边安排同事李燕联系急诊医生，一边说：“快把孩子给我，送急诊！”。

　　身材消瘦的她抱着38斤重的孩子，往急诊科狂奔，差点把鞋子跑掉。来到急诊后，当时值班医生赵刘凯给孩子用了安定针，推完药后，孩子情况明显缓解就睡着了。

　　随后，孩子转入郑州人民医院儿科病房接受住院治疗。因为担心孩子情况，武天坤还特地给赵刘凯发了微信，得知孩子没事才放心。

　　孩子的妈妈说：“我家孩子曾经有过一次高烧惊厥史，但此后，孩子体温一直控制比较好，这次孩子感冒烧到38度，我看他眼神涣散、牙齿紧闭，就跟家人带着孩子来医院。当天上午，门诊的护士反应非常快，直接带着我们直奔儿科，我家孩子还咬伤了人家，到了儿科，大夫给我孩子吸了氧输了液之后，孩子体温降下来了，我想着带孩子回家吃药观察。下午在门诊的时，药刚买回来，孩子体温又升高，我还没来及喂他药，他又高烧惊厥浑身抽搐，快把我吓坏了，多亏门诊的药师把他送去了急诊，我孩子挺沉的，她那么瘦还抱着跑一路，差点把鞋子都跑掉了。这两次孩子发病，医院都处理的非常及时，医护人员特别有奉献精神，我和家人非常感谢......”

　　武天坤告诉记者，自己的英语比较好，经常有患者拿着在国外买的保健品来咨询她怎么吃，每次她都会告诉咨询者。当天正好是孩子爷爷来问她如何用药，突然孩子再次出现惊厥，听到孩子妈妈的呼救，她直接冲了过去。“好在孩子最后没事，我也放心了。”武天坤说。

　　目前，小男孩恢复良好，正在儿科住院，接受治疗。

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　　什么是热惊厥？

　　热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤升时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

　　主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性热惊厥愈后良好，复杂性热惊厥预后则较差。热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％至4％的儿童至少生过一次热惊厥。

　　热惊厥的分类

　　1.单纯性热惊厥

　　由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激，如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快，热退一周后脑电图恢复正常，预后良好。

　　单纯性热惊厥的特点：

　　1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

　　2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升时。

　　3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

　　4、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复快。

　　5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。

　　6、家族史：有很明显的家族史。

　　简单型的热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生热惊厥。

　　2.复杂性热惊厥

　　复杂性热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后一周至两周做脑电图仍可有异常，预后较单纯性热惊厥差。

　　复杂性热惊厥的特点：

　　发作形式为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常，两周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％至2％转为癫痫的可能。

　　热惊厥的症状

　　1.热惊厥前的症状

　　幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐等情况；同时四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等。

　　2.热惊厥时的症状

　　突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

　　面对幼儿突然惊厥，做好以下4件事：

　　1.家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

　　2.用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头保障通气。

　　3.小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使惊厥不能在短期内控制住，引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

　　4.如在家中惊厥就已停止，也应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。

　　专家提醒：郑州人民医院儿科主任庄探月表示，惊厥病因不明时，家长不要自作主张给孩子服退烧药，以免耽误病情。如果确定是发烧引起的热惊厥，家长要及时给孩子服用一些镇静药物和退烧类的药物，并采取相应的物理降温措施，让孩子退烧，缓解惊厥症状。