挑战禁区，成功完成高龄复杂性主动脉夹层手术

　　——郑州市心血管病医院心外科九病区主任陈国峰

　　主动脉夹层通常起病急、进展快、致死率高，近年来在我国发病率逐年上升。而高龄主动脉夹层患者常合并其它疾病，手术耗时长、难度大、术后并发症多、死亡率高，是很多心脏外科医生不敢触碰的禁区。郑州市心血管病医院（郑州市七院）心外科九病区主任陈国峰称，出现胸痛不可掉以轻心，一定要及时到正规医院治疗，挽救病人生命往往是和时间赛跑。

　　年届七旬的黄老先生，患有多年的血压高。一天晚上家庭聚会时，黄老先生突然胸痛、胸闷，满头大汗且出现恶心、呕吐。家人连夜将老人转至郑州市七院。经过进一步检查，该院心外科九病区主任陈国峰明确患者为主动脉夹层，且属于最凶险的一种类型。“当时患者已出现心包积液和双侧胸腔积液，随时有发生心包填塞和主动脉夹层破裂的危险。”紧张有序的专家会诊、术前准备，陈国峰连夜为黄老先生施行了“主动脉根部成形+升主动脉置换+主动脉弓置换+人工象鼻支架植入术”，经过9个多小时的手术，患者转危为安，术后恢复顺利，现已出院。

　　据了解，该患者长期患有高血压且有脑梗塞病史，其颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄严重，且长期吸烟导致肺功能差、低氧血症，同时肝肾功能也已处于临界状态。对于这种高龄、复杂的急性主动脉夹层患者，对其手术方式的甄选，术中应急预案的灵活变更，和吻合技术的可靠性上要求极高、难度极大。而在手术方式的选择上，陈国峰创造性的选择人工血管片行主动脉窦部成形，同期修复主动脉瓣膜，不但为患者节省费用，同时还免去长期服用抗凝药的麻烦。

　　●专家名片

　　陈国峰 郑州市心血管病医院心外科九病区主任，外科学硕士，从事心血管外科临床工作17年，曾先后在广东霍英东心脏中心、北京安贞医院研修。擅长复杂先天性心脏病、低体重婴幼儿、新生儿先天性心脏病手术矫治，重症瓣膜病瓣膜置换及围术期处理，特别在冠心病旁路移植及杂交手术、主动脉瘤及夹层的外科治疗有着深入研究。独立开展了完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流、共同动脉干、肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、主动脉弓中断等复杂先天性心脏病外科根治术等。