医药卫生网讯 （记者常 娟）12月17日，《时代周刊·Health》（Health意味健康）发表了国际上首个“抑郁使化疗减效”的研究成果。这一成果来自于河南省肿瘤医院肿瘤内科王启鸣研究团队，呼吸内科三病区博士吴育锋是论文第一作者。1000余字的译文中，首次披露了“抑郁使化疗减效”的作用机制，找到了情绪对肿瘤患者化疗影响的物质基础。该论文刚刚被收录在美国Oncotarget（肿瘤学行业杂志）期刊上，影响因子达5.0分。

据了解，目前国际上只有少数几个研究团队专注于情绪对肿瘤的影响，仅有几篇论文涉及抑郁延长患者住院时间、增加化疗副反应以及抑郁影响患者生活质量的话题。系统研究抑郁究竟通过哪些机制使化疗减效，河南省肿瘤医院团队的研究还是首次。

该院研究团队发现，抑郁可能通过下调脑神经营养因子（BDNF），使晚期小细胞肺癌患者预后恶化。也就是说，处于压力下的癌症患者，血液中脑神经营养因子大量减少，低水平的BDNF会导致患者对化疗药物产生耐药性，最终导致化疗失败，抑郁使患者对化疗副反应无法忍受。

该研究观察186名IIIb期及IV期肺小细胞癌患者，采用以铂为基础的化疗方案（此方案为晚期小细胞肺癌一线治疗方案）。化疗之前，先对患者进行抑郁自评（SDS量表，53分以上属于抑郁），并跟踪患者生活质量（QoL量表）、化疗反应、化疗进展时间、生存时间（铂方案有效时间PFS）等指标。研究发现，患者年龄越大、肿瘤分期越晚、身体质量指数（BMI）越低，抑郁程度越严重。而对患者化疗副反应的跟踪发现，抑郁程度可加重患者化疗呕吐程度，更易引起骨髓抑制并延长住院时间。此外，严重的抑郁可导致患者无进展生存时间及总生存时间的减少。

究竟是哪些因素使抑郁患者产生这些反应？该院研究团队通过对海量数据分析发现，抑郁患者的血清中“脑来源神经营养因子（BDNF）”表达明显降低，并且通过体外实验发现BDNF可以通过影响细胞转运蛋白，干扰化疗的效果。简而言之，患者抑郁程度越高，其血液中的BDNF越低，患者的化疗副反应越大，生存时间越少。