（原标题：绘就城市公立医院改革蓝图 鹤壁分四步实施药品零差率销售 出台9项制度3个规划）

本报讯 （记者常 娟  通讯员姚 侃）9月18日，鹤壁市医改办对鹤壁市人民医院等5家城市公立医院进行取消药品加成、医疗服务价格调整摸底测算。本月底，鹤壁市城市公立医院将全面实施药品零差率销售。这只是鹤壁探索城市公立医院综合改革的一小步，同步配套的还有9项制度、3个规划等，一幅城市公立医院综合改革蓝图在鹤壁绘就。9月12日，河南省人民政府副省长王艳玲对鹤壁医改工作取得的成效和进行的有益探索给予充分肯定。
      总体来说，鹤壁主要从健全医改工作体制机制、全面推进市域综合医改、全面推行家庭医生签约服务等3个方面探索城市公立医院综合改革。
      在健全医改工作体制机制方面，鹤壁加快建立“1+1+6”组织领导体系，即1个城市公立医院综合改革领导小组、1个领导小组办公室、6个专项小组；同时建立三级会议制度，加快出台医疗服务价格调整方案、公立医院补偿新机制等9项制度，以及鹤壁市区域卫生规划、人才队伍规划、医疗机构设置规划等3个规划，全面推进全市综合医改。
      在全面推进市域综合医改方面，鹤壁计划分四步实施药品零差率销售：一是取消药品加成，调整医疗服务价格、医保、财政补偿三到位；二是堵浪费，通过改革药品（耗材）招标采购机制，降低虚高价格及建立关键环节监控与考核制度，遏制过度检查、过度用药、过度治疗现象等控费、降耗措施，节约公立医院运行成本；三是调薪酬，即进一步提高体现医务人员技术劳务价值的医务性收入比重，待医院收入结构趋于合理后，探索实行年薪制；四是建机制，用3年时间建立调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式、加强医院核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制，建立体现公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行机制。
      在家庭医生签约服务方面，鹤壁市在淇县、浚县试点工作的基础上，在全市全面推行家庭医生签约服务；完善家庭医生服务网络，鼓励探索个性化签约服务。鹤壁要求各县（区）科学规划辖区内基层卫生服务网络，原则上由政府举办，为家庭医生签约服务奠定基础；社区卫生服务中心服务能力不足的，以县（区）政府为主导实施社区卫生服务提升工程；政府设置覆盖不到的社区可由社会资本补充，采取政府购买服务的方式满足居民就医需求。
      此外，鹤壁还以淇县人民医院、浚县人民医院取消药品加成为切入点，统筹推进经费补偿机制、人事分配制度、现代管理体制等深化县级公立医院综合改革；以鹤壁市人民医院为中心，开展市区分级诊疗和医联体试点；以浚县人民医院、淇县人民医院为中心，开展县域内的医联体试点，探索推进分级诊疗。