□记者林辉通讯员程明高

在“脑损伤”或“脑瘫”患儿中，普遍会存在肌力、肌张力的异常，同时伴随有异常姿势，而肌力、肌张力、姿势的异常严重地制约着孩子的运动发育。但是，孩子存在肌张力异常，并不一定都是身体出现了问题。

“肌力就是肌肉的力量，医学术语特指肌肉运动时最大收缩的力量。”郑州大学第三附属医院儿童康复科主任朱登纳说，良好的肌力是孩子运动活动的基础，没有肌力孩子什么也干不成，理论上肌力是越大孩子活动越灵活。肌张力不正常的孩子肌力往往会偏低，影响孩子的运动发育。而肌张力是表示肌肉状态的用语，“肌张力”是在安静状态下，肌肉为开始运动做准备，反射性地维持着的紧张状态。所以，肌张力是每个孩子都会有的，只是正常与否。

据朱登纳介绍，不正常的肌张力会影响肌肉的收缩力量，肌张力异常的话肌力往往偏低，姿势会出现异常。比如，上肢肌张力高，会出现拇指内收、前臂内旋、肘关节屈曲、上肢后伸等异常姿势；颈部、背部肌肉张力高，会出现头后仰、角弓反张等异常姿势；下肢肌张力增高，会出现站立时尖足、足内翻、交叉步、屈髋屈膝位等。

“肌张力低伴随肌力低时，常见的异常姿势有控头差，站立承重状态下会出现膝关节过伸、足外翻等异常姿势。”朱登纳说，肌张力异常，除了常说的肌张力高和肌张力低之外，还有一种被称为肌张力不全，它的特点表现为情绪激动时，肌张力增高明显，平时表现为肌张力低，不随意运动型脑瘫多见。

“如果不伴随活动障碍和肌力低的肌张力异常是没有什么可怕的，我们把这种情况称为‘良性肌张力异常’。”朱登纳说，如果有人说这孩子什么都好好的，就是肌张力高，那么就可以判断他搞错了，可再找更有经验的大夫复诊。肌张力低的孩子如果肌力正常，功能活动好，是不要紧的，因为有部分孩子会有良性肌张力偏低。