本报讯 （记者刘志勇）近日，河南省城乡居民健康签约服务试点工作现场推进会在河南省新密市召开。记者在会上获悉，该省将在今年年底前全面推开城乡居民健康签约服务；到2020年，实现每个家庭拥有1名签约医生，每名居民拥有1份电子健康档案。

河南省医改办相关负责人介绍，该省采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，服务团队以区域内医疗资源作支撑，以二级、三级医疗卫生机构作后盾，由团队向签约对象提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

该省提出，将签约对象纳入医保门诊统筹管理，实行按人头付费，将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构统筹管理使用，以引导居民基层首诊，促进双向转诊；建立基层医疗卫生机构与二级、三级医疗机构之间的双向转诊机制，为签约服务团队预留一定比例的上级医院专家号、床位等，引导二级以上医院下转诊断明确、病情稳定的慢性病患者；允许试点地区基层医疗卫生机构根据下转患者病情需要和医嘱备案采购非基本药物。

该省签约服务试点城市新密市，结合行政区划将全市划分为346个大网格、935个小网格，大网格设有卫生室，小网格配置责任医生。签约服务团队以乡镇卫生院全科医生、执业护士、公卫医生和乡村医生为成员。签约居民在乡村医疗机构就诊、经转诊平台转至县级医疗机构住院的，报销比例提高5个百分点，基层远程会诊与检查项目纳入新农合报销范围；不按规定转诊至县外上级医院的，住院费用补偿下调20%。截至目前，该市家庭签约率达90%，覆盖73万人；全市村卫生室门诊人次、乡镇卫生院出院人次分别比去年同期增长4.49%和6.21%，孕产妇和0～6岁儿童健康规范管理率均达85%，慢性病和重性精神病患者规范管理率达90%。