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家长们:别拿孩子尿床不当回事儿

2017-07-25 15:13 来源:大河健康报

□记者 蔡建华 文图

“宝宝又长大了一岁,想着尿床的问题会有所好转了,但他还是老样子,几乎每晚都尿床。”

“我家孩子都5岁了,还经常尿床,可怎么办啊?”

“我家4岁多的宝宝也尿床,夏天还好一些,最悲催的就是冬天,要不停地洗被子。”

…… ……

61日儿童节当天,郑州大学一附院在门诊楼前的广场上举行了世界遗尿日大型义诊活动(如图),国际尿控协会儿童委员会委员、郑州大学一附院副院长、著名儿童泌尿外科专家文建国教授,遗尿门诊张建江主任医师等专家为患儿进行了义诊。

就在几天前,527日,文建国教授赴深圳参加了《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》(以下简称《报告》)发布会,这份调查人数超过10万人、跨25个省市的报告显示:即便是每天尿床的孩子,也仅有40%的家长意识到这是疾病,应该去看医生。接近40%的家长曾因尿床责骂过孩子。

尿床可能给孩子带来的心理问题,常常被很多家长忽视。研究表明,尿床是儿童第三大创伤事件,仅次于父母离婚和吵架。

■ 超过5岁还频频尿床需重视

一般来说,2~3岁时,孩子开始有排尿意识,并逐渐学习控制排尿,慢慢地可以具备控制排尿冲动直至抵达厕所的能力。大多数儿童在3~4岁能良好地控制白天排尿,在这方面,女孩的发育往往领先于男孩。

5岁以上的孩子,不论是男是女,如果夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿,并且每周超过两次、持续时间在3个月以上,即可判定为儿童遗尿症。

105岁儿童中就有1个在尿床

《报告》正式将遗尿症儿童的现状向社会公布。专家提醒家长:尿床是一种病,不是孩子的错。

儿童遗尿症俗称“尿床”,在临床上指5岁及以上儿童在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。

《报告》显示,在中国,5岁儿童的遗尿症患病率是15.2%7岁儿童的遗尿症患病率是8.2%10岁儿童的遗尿症患病率是4.8%

虽然随着年龄的增长,不少孩子会自愈,但有一定比率的儿童遗尿症会延续到成人。调查显示,在16~18岁的人群中,遗尿症的患病率仍然高达1.7%

■ 尿床和遗传等多种因素有关

大多数人认为遗尿症是一种随着年龄增长会自愈的生理现象,因而不会主动寻求治疗。近四成的家长因为尿床问题责骂过孩子,甚至认为孩子笨才会尿床,有些家长为此还产生了焦虑情绪。

其实,遗尿症是儿科常见的一种疾病,病因复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等多种因素有关,而最重要的因素包括缺乏抗利尿激素、膀胱容量不够大、充盈的膀胱没有向大脑发送信息以及便秘等。

另外,孩子入睡前玩得太累、兴奋过度、受惊吓或是因为害怕尿床而受到了责骂;没有给孩子进行及时排尿训练,如长期使用尿不湿,导致孩子对排尿的行为没有敏感的反应;突然换了一个新环境,或者天气突然发生了变化(比如突然降温);孩子入睡前饮水过多,吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿,等等,都会引起孩子尿床。

■ 孩子尿床的误区 家长千万别相信

●误区一:小孩长大了就不会尿床了

3岁之前,几乎所有的宝宝都会尿床,但是到了5岁以后,大多数宝宝就不会在晚上睡觉的时候尿床了。然而,由于每个宝宝的发育情况不同,在生活中,有不少孩子即便过了5岁仍然会尿床。但是这一现象并没有引起家长的足够重视。殊不知,儿童遗尿症如果不及时采取有效措施进行干预和治疗,有可能带入成年。

晚治疗不但会使遗尿症儿童错过最佳治疗时机,还会增加治疗的难度和费用,所以儿童遗尿症越早治疗效果越好、花费越少。

●误区二:相信偏方、盲目用药

自行从药店购药甚至乱用土方,不但会让孩子贻误最佳治疗时机,而且乱用药物还可能对孩子的身体造成很大的影响。

孩子尿床的原因比较复杂,需要医生进行专业的诊断和治疗。建议家长带小孩到专业的儿科医院或者儿科门诊处咨询并就诊,让医生来判断哪种药更适合你的小孩。

●误区三:嘲笑、打骂尿床的孩子

尿床对于孩子来说,压力是很大的。遗尿症儿童常常被人责骂,常常伤害他人,常常生病,没有好朋友,不愿帮助他人,学习不用功,认为父母对自己的关爱太少,其自我评价也比较低。

面对遗尿症儿童,家长需要调整好自己的态度,要明白尿床不是孩子的过错,更不要惩罚和嘲笑孩子,要配合医生治疗并积极调整孩子的生活方式、生活习惯等。

面对孩子尿床,家长应该做到:不要用尿床来开孩子的玩笑;不要因为孩子尿床就责骂甚至惩罚他,避免孩子因为尿床而羞愧;要安抚孩子,告诉他尿床不是他的错,通过一些方法可以使情况好转。

■ 得了儿童遗尿症怎么办?

引起儿童遗尿症的原因有很多,治疗方法也不相同。目前,治疗的方法主要有:●药物治疗 医生会根据孩子的情况给出治疗方案。临床上多采用“去氨加压素”,它是一种口服的片剂,可帮助降低夜间人体肾脏的排尿量。该药起效较快,可连续用药直到孩子的尿床症状缓解。

●遗尿报警器 遗尿报警器可以在孩子膀胱满的时候发出信号,达到叫醒孩子上厕所的目的。

●膀胱训练 所谓膀胱训练,就是训练孩子膀胱的容量和控制能力。白天鼓励孩子多喝水,有意识地使膀胱多存尿,然后训练孩子排尿中途停止再排尿,以训练膀胱括约肌的功能,达到使孩子自己控制排尿的目的。

文建国教授说,治疗儿童遗尿症,一般先从行为矫正开始,患儿大都能得到控制,如果效果不理想,可以考虑药物或仪器治疗。通过治疗,多数患儿可以减少尿床的次数。

此外,在饮食方面,家长不需要在白天严格控制孩子的水分摄入量,专家甚至提倡孩子白天多喝水。这样的话,可以增加孩子白天的小便次数,从而达到训练膀胱的目的。需要提醒的是,要避免孩子在晚饭后与入睡前喝大量的水,晚餐时要让孩子少喝汤、避免食用粥一类水分较多的食物。平时让孩子少喝一些含咖啡因的饮料,晚饭后孩子可以适当喝水,但不要喝苏打水和运动能量饮料,因为咖啡因是利尿剂,会诱发尿床。

要尽量避免孩子便秘,因为便秘会压迫膀胱,导致膀胱难以正常储尿。如果孩子排便困难、大便干结,最好及时带他看医生。

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