□记者林辉通讯员华小亚

在郑州大学第三附属医院儿科门诊，找儿科内分泌专家王伟主任看儿童早发育的非常多。其中，两个9岁多的女孩，引起了王伟的格外关注。

斌斌（化名）6岁多时，细心的妈妈发现孩子乳房上突然长个小硬结，急忙到郑大三附院找王伟主任就诊。经过系列检查后，王伟发现孩子虽然早发育了，属于性早熟，但孩子骨龄和实际年龄一致，因此并没有对斌斌进行进一步治疗，只是让家长每三个月带孩子复诊。目前已随访三年多，孩子身高和骨龄仍然都很正常。

琳琳（化名）也是6岁多发育，开始“蹿个儿”，家人认为爸爸妈妈都高（爸爸182cm，妈妈168cm），孩子长得快很正常，没有去医院就诊，甚至8岁时来了月经，家人仍认为只是发育早点儿，个子低不了，仍没在意。直到近期，家人感觉孩子不怎么长个了，才想着找王伟主任。王伟给孩子检查后，发现孩子骨龄已经15岁左右，骨骺基本闭合，没有治疗意义，终身高基本定格在142cm左右。

同样是早发育的孩子，都没有特殊治疗，为什么结局会不一样呢？

王伟介绍，男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征，均是儿童性早熟，但性早熟又分为中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。两者区别，主要关键在于掌控青春期发育的中枢系统是否启动。而中枢性性早熟又分为缓慢进展型和快速进展型。

“由此可见，并不是所有性早熟的孩子都需要治疗。”王伟说，对每一个就诊的孩子，要先分类，查找病因，再决定是否需要治疗以及怎么治。

王伟说，像斌斌虽然属于中枢性性早熟，但孩子发育进展缓慢，骨龄和身高与实际年龄一致，不超前，不需要特殊干预，只要定期随访就行。而同样是中枢性性早熟的琳琳却没有那么幸运了，琳琳属于快速进展型性早熟。由于没有及时治疗，骨龄已经比实际年龄大了6岁，终身高肯定会受影响。

“假如琳琳家长早期关注孩子发育，尽早给孩子进行个体化治疗，延缓骨骺闭合，孩子完全可以达到满意的终身高。有时，父母的认识误区可能延误治疗的最佳时机，造成孩子永远矮人一头的遗憾。”王伟说。

最后，王伟提醒家长，孩子提前发育了，最好及时到正规医院儿童内分泌门诊就诊，一定不要谈“早熟”色变或忽视，否则会影响孩子一生。