“这次再不能治，就放弃了。”当被老家医院放弃治疗又被家人送到郑州大学五附院放疗科时，张女士无奈地说道。原来，张女士的食管癌已到中后期，不断生长的肿瘤堵塞了食管，导致张女士不仅咽不下饭，连水都喝不进去。被送到放疗科以前，张女士已经10多天水米未进了，只能靠注射营养液维持生命。

该院放疗科副主任李敏杰对张女士详细检查后指出，张女士的食管癌已是局部晚期，现状较差，手术可能有较大风险，且张女士拒绝手术，应该首选放疗联合化疗。

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精准放疗：时间短 会跟踪

“听说放疗副作用很大，很多人放疗后状态更差了。”张女士不放心。

“别担心，医院采用的是精准放疗手段，副作用非常小。”李主任说。

据介绍，普通放疗是大范围射线照射，虽然能杀死肿瘤，但也会伤害健康组织和器官。此外，普通放疗每次治疗时间长达10~15分钟，患者治疗时难免会有身体抖动、呼吸起伏的情况，这样原本瞄准的射线就会射偏，很可能伤到正常组织和器官。但该院放疗科采取的是精密计算机控制的“容积旋转弧形调强”和影像引导下的精准放疗，拥有这种设备的医院，全河南省不超过3家。

这种方法具有三维验证功能，能充分考虑患者放疗过程中因身体抖动、呼吸起伏产生的肿瘤位置偏移。通俗地说，这种射线会“跟踪”，放疗过程中肿瘤挪到哪儿，它就跟到哪儿，可以做到射线照射范围和肿瘤形状保持一致，在精准杀灭肿瘤的同时，能最大限度地保护健康组织和器官。此外，精准放疗每次治疗时间只有3~6分钟，大大减少了患者接触射线的时间，提高了效率。

早期食管癌 放化疗能根治

大河健康报记者再次见到张女士时，她正在大口吃面条。

“疗效很好。”李主任表示，“放疗到第五天时，张女士就能喝水喝粥了，今天是第十天，她早上刚吃了一大盘菜。再过一个月，她就能出院了。”

考虑到张女士家庭困难，李主任向医院申请，为张女士减免了30%的治疗费用，算上医保报销的部分，基本上自付1万元左右，就可以完成治疗了。

大河健康报记者悄悄询问了张女士的生存期，“预计五年生存概率在20%以上！”李主任自信地说。

李主任最后强调，早期食管癌采取精准放疗联合化疗，能做到根治，而且不用开刀。越早开始精准放疗，效果越好。年龄大、合并其他疾病不能手术或拒绝手术的患者以及颈部食管癌患者，应该首选放疗联合化疗。“放疗过程中病人没有痛苦，不知不觉就完成了。”

据介绍，食管癌早期常见症状是吞咽不适，吃饭喝水时总觉得食管里有东西卡着。随着时间推移，吞咽困难会越来越明显，开始只是吃不下饭，最后会连水都咽不下去。所以，一旦出现吞咽不适，就要高度警惕食管癌，最好能去放疗科检查一下。此外，对于有食管癌家族史的人，即使没有症状，也最好定期去医院检查。记者 于素文