专家：肝吸虫病广州人感染率达10% 爱吃鱼生者要定期检查

昨天，广州医科大学附属第三医院收治了一名肝吸虫感染者。今年57岁的张伯，本来是来医院做常规体检的，结果一查肝吸虫，呈阳性。他说，他就吃过一次淡水鱼生，没想到就感染上了肝吸虫。广州医科大学附属第三医院检验科副主任技师刘美玲介绍，每年夏天都是吃鱼生的旺季。炎炎夏日+冰冻鱼生，的确是很多人喜欢的搭配。然而，肝吸虫在广州的感染率高达10%，属于高发疾病。她提醒，如果有喜欢吃淡水鱼生的习惯，不论是否出现症状，都应定期到医院检查是否有肝吸虫感染。

问：啥是肝吸虫？

答：俗称鱼生虫 能活30年

刘美玲介绍，肝吸虫是一种寄生虫，肝吸虫病又称华支睾吸虫病，俗称鱼生虫病，就是一种肝吸虫成虫寄生于人（或猫、狗）的肝胆管内引起的一系列疾病症状，是严重危害健康的寄生虫病。肝吸虫寿命可达20~30年，据有关数据统计，肝吸虫在广州有着约10%的感染率，属于高发疾病。

问：肝吸虫咋传播？答：寄生淡水鱼 入侵消化道

刘美玲说，部分广东人习惯用淡水鱼做鱼生，而肝吸虫则通常寄生于淡水鱼类中。肝吸虫通过淡水鱼生或未经煮透的鱼、虾肉传播到人体内。如果吃了带有肝吸虫虫卵的鱼生或未煮透的鱼、虾肉，经过大约一个月，就可在肝脏胆管内发育成为瓜子仁状的成虫。

“肝吸虫感染通常需要满足两个条件。”刘美玲说，首先，肝吸虫是通过消化道进入人体，也就是说“病从口入”；其次，肝吸虫在感染阶段会寄生在淡水鱼、虾、螺的肌肉里。

问：它有啥危害？答：轻者肚子痛 严重会癌变

“肝吸虫病在早期症状并不明显，但危害不容忽视。” 刘美玲分析，因为肝吸虫进入人体后，其成虫会在胆管中运动，破坏胆道上皮及黏膜下血管，并吸食血液而导致营养不良。同时，虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等，又会诱发变态反应，导致胆管增生、胆管管腔变窄、胆汁流出不畅，进而导致胆管结石、胆囊炎、胆管炎、黄疸、肝胆管梗阻等。而长期感染，可导致门脉区周围纤维组织增生和肝细胞萎缩变性，甚至肝硬化、肝胆管癌。

刘美玲说，大约1/3的肝吸虫病患者没有明显的自觉症状。但在早期也有迹可寻。早期表现主要是发热、无力、不想吃饭、消化不良等。但如果到了中期，就会出现肚子痛、胆囊炎、胆结石等；到了晚期，则会出现肝硬化、肝癌等。“如果是儿童，还可能会导致侏儒症”。

问：肝吸虫咋检查？

答：方法很简单 抽血就能验

刘美玲建议，如果有吃鱼生习惯，不论是否出现症状，都应定期到医院检查是否有肝吸虫感染。

“在肝吸虫病人血清中，IgG是最容易检测到的特异性抗体，其水平与感染度呈正相关。”刘美玲说，肝吸虫IgG抗体水平在一定程度上可反映病人感染程度。通过肝吸虫IgG抗体检测，就可以有效了解机体是否感染过肝吸虫，可辅助诊断肝吸虫感染及筛查感染人群。

“肝吸虫IgG抗体检测，实验室检测常用的方法就是做粪便常规。”刘美玲说，在粪便里找到肝吸虫的虫卵是一个很好的确诊手段，但是，由于受制于肝吸虫排卵量少、排卵时间不定、虫卵个体小等原因，检出率很低。“现在，在广州不少医院的检验科，有了更简易的筛查方法，就是抽血查肝吸虫抗体，价格也便宜，也不用做空腹等准备。”

一旦确诊感染肝吸虫病，可在消化内科或感染科医生的指导下，使用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行治疗。

问：吃酱油、芥末，喝白酒能杀肝吸虫吗？

答：都不具备杀虫功效

“关于肝吸虫病，公众还存在一些认识误区。”刘美玲说，其中最常见的就是以为酱油、芥末等调味料和白酒能杀死肝吸虫，其实，肝吸虫的囊蚴的抵抗力比较强，调味品和白酒等在短时间内根本无法起到杀虫功效。而且，喝白酒，不但杀不死肝吸虫，反而会加重对肝脏的负担。

“还有人认为，与别人共餐时，别人吃鱼生，自己不吃就不会感染。”刘美玲说，寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴有可能污染到筷子，因此，如果被污染了的筷子交叉污染到别的热菜，吃的人也是有可能被感染的。

此外，被带有肝吸虫囊蚴的鱼虾污染过的砧板、菜刀、盆子，再接触其他肉菜，其他肉菜也有可能会被污染。