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国内首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术实施

2017-05-09 16:22 来源:大河网

国内首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术在郑州实施

河南省人民医院国家高级卒中中心副主任医师白卫星带领团队为患者实施了经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术。

大河网讯(记者 尚国傲 王佳)一提起全国首例报道,大家都会觉得这是离自己很遥远的事情。其实,医学界不少全国首例的先进技术都是从河南诞生并推广的。

11月26日,大河网(www.dahe.cn)记者从河南省人民医院国家高级卒中中心获悉,该中心成功为一名59岁的复杂脑动静脉畸形合并脑出血患者实施了国内首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术。据文献检索,国内尚无相关病例文献报道。此项技术的应用,填补了国内空白。

大河网记者了解到,59岁的武某,半月前因头痛到河南省人民医院就诊,经检查发现其患有复杂脑动静脉畸形合并脑出血。河南省人民医院国家高级卒中中心主任李天晓带领其团队经过仔细研究病例,发现患者血管畸形位于大脑功能区,且由多支动脉供血,单一深静脉引流,传统动脉途径栓塞治疗效果不确切,再出血风险仍很大。

通过查阅国际相关文献,并经国内外专家会诊,专家一致认为,应采取经静脉途径介入栓塞的方式进行治疗。但经静脉途径治疗复杂高危动静脉畸形手术复杂,操作危如累卵,国内没有成功经验。

经过反复思考,最终李天晓决定为患者采用经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术这种国际最前沿的手术方案进行治疗。经过充分的术前准备,由南省人民医院国家高级卒中中心副主任医师白卫星主刀为该患者实施了手术。由超声引导下逆向经颈内静脉穿刺置管建立通路后手术正式开始。最终,经过数小时的奋战,手术达到了预期效果。术后患者恢复良好,意识清楚,症状明显改善。

整个手术历时6个小时,最终成功栓塞了病灶,达到了解剖治愈的目的!术后病人恢复良好,意识清楚,症状明显减轻,手术大获成功!

据白卫星介绍,脑动静脉畸形(AVM)是一种先天血管发育异常,初期症状主要表现为头痛,容易耽误最佳治疗时机。大部分患者因长期顽固性头痛、癫痫发作或者脑出血后才被诊断出来。对于脑深部、中小型的、缺乏合适的动脉入路、单一引流深静脉的脑动静脉畸形,其自然出血风险高,且几乎无法手术切除,而传统的动脉途径介入栓塞往往无法将所有的供血动脉完全栓塞。经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术,通过闭塞畸形巢和供血动脉,达到解剖完全治愈,是脑动静脉畸形治疗史上的革命性突破。

经静脉途径介入栓塞理想的适应症包括:1.小的AVM(3cm以下);2.欠缺合适的动脉入路;3.单一引流静脉。对合适的病例使用此术式可获得更高的治愈率,在降低复发率的同时也减轻了患者的负担,具有十分积极的临床意义。

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