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视野变窄当心垂体瘤在作怪

2017-03-16 16:51 来源:大河报

□记者林辉实习生韩笑恬通讯员王伟琰

一年前,58岁的张女士开始出现视物模糊,走路时总是触碰身旁物体。在当地医院经检查,发现视力下降,视野缺损,表现为双颞侧偏盲,即双眼的两侧方看不到。然而,并没有发现有明显的眼部病变。张女士后至河南省中医院神经外科进一步确诊为:鞍区占位。是一个巨大的垂体瘤向上生长,压迫视交叉才导致的双颞侧偏盲。

垂体长在颅底的中央,重量虽不到1克,却是人的内分泌中枢。垂体分泌许多激素调节人的生理功能,因此垂体病变位置不同产生的临床症状也不尽相同。

据河南省中医院神经外科主任郑慧军介绍,垂体瘤肿瘤早期可出现与内分泌相关的临床表现。如女性表现为月经失调或闭经伴溢乳。男性病人表现为乳房肿胀、性功能低下,不育。

“也有一种垂体瘤叫无功能性垂体腺瘤,张女士便是这类患者。”郑慧军说,患者往往没有明显的内分泌症状,会出现头痛、视物模糊、视野缺损,有时会误认为是青光眼,但眼压基本正常,必须经过脑部影像检查才能发现确诊。

“垂体瘤的早期症状轻微,易被忽视,这就导致了就诊晚,甚至漏诊或误诊。”郑慧军说,如果被怀疑为垂体腺瘤患者,应该进行有关检查,其中MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体腺瘤早期诊断的重要手段。在治疗方面,垂体瘤绝大部分是良性肿瘤,目前治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。

张女士在河南省中医院神经外科做了经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术治疗。术后,她的视力模糊消失,视野逐渐恢复,触碰身旁物体的现象消失。

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