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河南医疗增长全国排名第22位

2017-01-07 17:58 来源:大河健康报

河南2016年二级以上医院门诊人均费用206.7元、住院人均费用为7934.94

河南医疗增长全国排名第22

说明河南省医疗增长相对较缓,医疗费用控制取得较好成绩

□记者 蔡建华 实习生 姜伟 陈玉博 文图

2月21日上午,2017年河南省医政工作会议在郑召开,大会总结了2016年的工作,对2017年的重点任务进行了部署。会议透露,2016年河南省二级以上医院门诊人均费用为206.7元,同比上升3.97%;住院人均费用为7934.94元,同比上升4.17%。在全国各省、市、自治区公立医院医疗费用增长排名中,河南省排在22位,说明河南省医疗增长相对较缓,医疗费用控制取得较好成绩。

分级诊疗试点地区重点人群签约率达70%以上

在分级诊疗试点方面,河南省制定了医疗机构双向转诊等配套文件,选定了11个省辖市、10个县域综合改革试点县作为试点,试点县以老年人、慢性病患者、孕产妇为重点人群,重点人群签约率总体达70%以上。

查处不合格处方责任人21300多人次

在推进合理检查、合理用药、合理诊治,落实医学检验和医学影像结果互认制度,减轻群众就医负担,努力控制医疗费用过快增长方面,共查处不合格处方责任人共21300多人次,其中给予经济处罚的有18100多人次,10人暂停处方权。

二级以上医院总诊疗人数同比增长7.02%

二级以上医院总诊疗人数达到1.22亿人次,同比增长7.02%,其中门诊患者1.12亿人次,急诊患者719.85万人次,出院总数865.14万人次,同比分别增长了70%、7.69%、6.4%、7.25%。

全省门诊抗菌药物使用率下降到11.3%

2016年,河南省没有出现感染责任事故。全省抗菌药物监管指标逐渐好转,门诊抗菌药物使用率下降到11.3%,住院患者抗菌药物使用率下降到46%左右。二级以上综合医院药占比为37.48%,三级综合医院平均为39.36%,处方总体合格率为96.54%。

分级诊疗进入实质阶段,首诊在基层的病种不少于50

2017年,国家提出85%的地市级城市要开展分级诊疗试点工作。引导各类患者合理就医,大医院做大医院的事,小医院做小医院的事,社区做社区的事。

河南省已经明确的12个试点市要全面推开分级诊疗,其他市必须选择县区开展试点。要以慢病规范化管理为切入点,特别是发病率非常高的心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病。首诊在基层的病种原则上不少于50个,而且要逐步扩大。

缩短住院日就是增加床位数,推广日间手术减轻患者负担

二级和三级医院病床使用率比较高,最高的病床使用率超过了140%,而我们的平均住院日很多医院都在10天以上。缩短住院日是各大医院面临的问题,假设一个有1500张以上床位的大医院,如果按照现在的平均住院日,再缩短一到两天,相当于增加了一倍的床位。

日间手术要继续推进,各地市要联合当地的人社医保部门,积极开展日间手术,此举是降低病人费用和医保费用、减轻患者负担的措施之一。

“住院几天了没见过科主任”的现象要避免

十年前,河南省千人床位数远远低于国家平均水平,但是2015年我们已经达到了5.11,略高于全国平均水平。我们的千人口医师数和千人口护士数,也由过去的远远低于国家平均水平进一步接近了全国的平均水平,但是还没有达到全国平均水平,也就是说我们的床位增加了相当的量,我们工作人员的数量还没有跟上。经常有患者反映:“我们住院几天了,没见过病区的主任。”这种情况在有些医院是存在的,要解决这个问题。

举全省之力打造国家区域医疗中心

国家卫生计生委编发了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,规划提出,到2020年,依托现有三级医疗服务体系,合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心,打造国家区域医疗中心。

河南省委、省政府对这项工作非常重视,在国家的规划设置出来之前,省委、省政府决定要打造6个国家区域医疗中心(心、脑、肿瘤、儿童、器官移植和中医骨伤)。国家区域医疗中心能够替代或基本替代国家医疗中心的职责,尽量减少患者无序就医特别是跨省就医的情况。也就是说,能够留在本地治疗的尽量留在本地治疗,这样既对患者治疗、安全和经济负担有利,同时也可以大大缓解或进一步提升全省医疗能力和水平。

进一步限制公立医院规模,大力发展社会资本办医

《河南省医疗机构(2017-2020)设置规划》已经进行了长达一年的调研、讨论,初步确定了草稿。总体上,医疗机构设置,公立医院要严格控制,下一步要向现有公立医院要效率,重点发展社会资本办医疗,向大型社会资本举办大型医疗机构、专科医疗机构迈进。

我省社会上举办医疗机构存在着数量不少质量不高、机构不少床位不多的问题,整个民营医疗机构的医疗占比只占全省的10%。下一步要鼓励其他资本举办医疗机构,特别是非营利性医疗机构,承担政府为人民群众疾病服务的一部分责任。


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